古熾明 副主任醫(yī)師
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精神分裂癥是一種至今都不明病因的精神病。精神分裂患者與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,經(jīng)常存在幻覺、妄想和異常的思維?;颊哂袝r(shí)候意識(shí)清楚,智能基本正常,但在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。精神分裂常用藥物有谷維素片、悉敏、思利舒、碳酸鋰片、氟哌啶醇等。
氟哌啶醇治精神分裂效果怎么樣?
氟哌啶醇除了治療精神分裂癥外,還能治療焦慮性神經(jīng)癥、兒童抽動(dòng)-穢語綜合征、嘔吐及頑固性呃逆。氟哌啶醇為丁酰苯類抗精神病藥的主要代表,作用與氯丙嗪相似,有較強(qiáng)的多巴胺受體拮抗作用。在等同劑量時(shí),其拮抗多巴胺受體的作用為氯丙嗪的20?40倍,因此屬于強(qiáng)效低劑量的抗精神病藥。特點(diǎn)為:抗焦慮癥、抗精神病作用強(qiáng)而久,心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)較少,口服吸收快。
氟哌啶醇有什么不良反應(yīng)?
1、大劑量用藥時(shí),可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)(尤其甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者)、震顫麻痹綜合征、肌張力障礙、靜坐不能等癥狀。在兒童和青少年中,易發(fā)生急性肌張力障礙。
2、在長期用藥中可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。還可出現(xiàn)口干、視力模糊、煩躁不安、焦慮和抑郁。
3、偶見粒細(xì)胞減少、角膜和晶體混濁、膽汁淤積性肝炎及輕微低血壓。
4、超劑量可致角弓反張、抽搐和昏迷等急性腦病癥沭。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停藥,并進(jìn)行對(duì)癥處理及支持療法,適當(dāng)應(yīng)用抗膽堿能藥。
氟哌啶醇可以和其它藥物合用么?
1、同時(shí)飲酒,易產(chǎn)生嚴(yán)重的低血壓和(或)深度昏迷。使用其他中樞神抑制藥可加強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制作用。
2、與苯丙胺合用會(huì)降低苯丙胺的作用。
3、抗癲癇藥可增加氟哌啶醇的毒性反應(yīng)。
4、本品與抗高血壓藥物合用時(shí),可使血壓過度降低。合用腎上腺素時(shí)血壓下降。
5、合用抗膽堿能藥,雖可減少錐體外系不良反應(yīng),但有可能使眼壓增高,或降低精神分裂癥患者血內(nèi)的氟哌啶醇濃度。
6、合用甲基多巴,可導(dǎo)致精神錯(cuò)亂、意識(shí)障礙、思維遲緩與定向障礙。
7、合用甲氧氯普胺時(shí),錐體外系反應(yīng)發(fā)生率可能增高。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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