服他汀要查肌酸激酶？

他汀類藥物是經(jīng)典和有效的降脂藥物，常見的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀和羅伐他汀等，他汀類藥物廣泛應(yīng)用于高脂血癥的治療。部分患者服用他汀類藥物后出現(xiàn)肌痛的癥狀，此時應(yīng)告知醫(yī)生并進(jìn)行肌酸激酶的檢查。

他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，主要通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面(主要為肝細(xì)胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)受體數(shù)量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥及混合型高脂血癥，是當(dāng)前防治高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化疾病非常重要的藥物。

患者服用他汀期間，除了要定期檢測血脂水平，了解服藥效果之外，還要關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。常見的包括頭疼、失眠、消化不良、腹瀉等，此外還可能引起相關(guān)性肌病。

他汀類藥物相關(guān)性肌病的常見癥狀主要有肌痛、肌無力，伴有肌酸激酶 (Creatine Kinase)升高等 ，肌病如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)服藥，可能導(dǎo)致橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭。尤其是年齡較大（大于80歲）、體型瘦小、多系統(tǒng)疾?。阅I功能不全等）、合用多種藥物（煙酸類、環(huán)孢素類、貝特類等）或服用他汀劑量較大的情況，可增加其發(fā)生肌病的幾率。因此服藥后出現(xiàn)肌痛需及時就醫(yī)作進(jìn)一步檢查。