古熾明 副主任醫(yī)師
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凡眼部無器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9者稱為弱視。弱視可分為形覺剝奪性弱視,斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、先天性弱視五種。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,如不及時(shí)治療可引起弱視加重,甚至失明。左旋多巴片的主要成分是左旋多巴,臨床上用于兒童、青少年中屈光不正性弱視、屈光參差性弱視及斜視性弱視患者。左旋多巴片用法是怎樣的?
左旋多巴片是多巴胺的一種前體藥,多巴胺是脊椎動(dòng)物視網(wǎng)膜主要的神經(jīng)活性物質(zhì)之一,起到神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用。視網(wǎng)膜中央有多巴胺能神經(jīng),從外界給予多巴可以增加神經(jīng)元中的遞質(zhì)貯存。使用左旋多巴片能改善人體視覺對比敏感度,減少固視暗點(diǎn)及提高視力。
服用左旋多巴片治療兒童、青少年中屈光不正性弱視、屈光參差性弱視及斜視性弱視時(shí)用法為口服:5~6周歲,每次0.125g(一片),開始三天每天50mg(小半片),每日二次。7~12歲,每次0.25g(二片),開始三天每天用0.125g(一片),每日二次。
早晚飯后口服,四周為一療程,一般用1~3個(gè)月或遵醫(yī)囑。
服用左旋多巴片需要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng):
1、有嚴(yán)重心血管、肺、支氣管、腎、肝及內(nèi)分泌疾患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。
2、接受單胺氧化酶抑制劑(苯乙肼、異唑肼)使用者,需停藥兩周后方能使用左旋多巴片。
3、5歲以下的兒童慎用。
4、左旋多巴片不宜長期連續(xù)(一年以上)使用。
5、過量使用左旋多巴片偶見一過性血鉀下降,血漿醛固酮升高,血尿素氮輕度升高,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶與膽紅質(zhì)升高,多數(shù)患者停藥后能自行恢復(fù)。
6、左旋多巴片應(yīng)在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
但應(yīng)注意以下患者禁用左旋多巴片:嚴(yán)重精神痍患,嚴(yán)重心律失常,心力衰竭,青光眼,消化道潰瘍和有驚厥史者禁用。且用藥后較常見的反應(yīng)有惡心,嘔吐,心悸,體位性低血壓等,一般程度均輕,不需處理。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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