古熾明 副主任醫(yī)師
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石杉?jí)A甲片對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用,臨床上應(yīng)用較多。記憶障礙的治療過(guò)程較長(zhǎng),石杉?jí)A甲片能否長(zhǎng)期服用?
石杉?jí)A甲片,適應(yīng)癥為本品適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。
記憶障礙是指?jìng)€(gè)人處于一種不能記住或回憶信息或技能的狀態(tài),有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暫時(shí)性的記憶障礙。記憶包括識(shí)記、保持、再現(xiàn),與神經(jīng)心理功能有密切關(guān)系。根據(jù)神經(jīng)生理和生化研究將記憶分為瞬時(shí)記憶(分、秒之內(nèi))短時(shí)記憶(幾天)和長(zhǎng)時(shí)記憶(月、年)。
記憶障礙患者需善于學(xué)習(xí)有規(guī)律不間斷地用腦保證足夠的睡眠讓大腦得到充分的休息用腦時(shí)應(yīng)安排短暫休息和戶外活動(dòng)。
石杉?jí)A甲片屬于膽堿酯酶抑制劑,對(duì)真性ChE具有選擇性抑制作用,易通過(guò)血腦屏障。同時(shí)石杉?jí)A甲片還可促進(jìn)記憶再現(xiàn),具有增強(qiáng)記憶保持的作用。石杉?jí)A甲片有較高的脂溶性,分子小,易透過(guò)血腦屏障,進(jìn)入中樞后較多地分布于大腦的額葉、顳葉、海馬等與學(xué)習(xí)和記憶有密切聯(lián)系的腦區(qū),在低劑量下對(duì)乙酰膽堿酯酶(AchE)有強(qiáng)大的抑制作用,使分布區(qū)內(nèi)神經(jīng)突觸間隙的乙酰膽堿(Ach)含量升高,從而增強(qiáng)神經(jīng)元興奮傳導(dǎo),強(qiáng)化學(xué)習(xí)與記憶腦區(qū)的興奮作用,起到提高認(rèn)知功能、增強(qiáng)記憶保持和促進(jìn)記憶再現(xiàn)的作用。
石杉?jí)A甲片能否長(zhǎng)期服用?
石杉?jí)A甲片的用量通常為:一次0.1~0.2mg,一日2次,療程1~2月,或遵醫(yī)囑。根據(jù)病情和藥后反應(yīng),用量和療程可酌情增減。日劑量不得超過(guò)0.45mg。長(zhǎng)期用藥可能會(huì)使機(jī)體對(duì)石杉?jí)A甲片產(chǎn)生耐藥性,從而影響藥效,因此,需要長(zhǎng)期服用石杉?jí)A甲片的患者應(yīng)該權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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