古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
阿托伐他汀鈣片主要作用是降血脂、降固醇,主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風的防治。在使用阿托伐他汀鈣片時,除了需要關注其治療作用,當然還需要了解其用法用量。那么,阿托伐他汀鈣片的用法用量怎樣呢?
阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調節(jié)藥,屬HMG-CoA還原酶抑制劑。本身無活性,口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶,使膽固醇的合成減少,也使低密度脂蛋白受體合成增加,主要作用部位在肝臟,結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。
阿托伐他汀鈣片主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥,冠心病和腦中風的防治。但不同疾病的治療用藥有所不同,那么不同病癥該如何正確用藥呢?
1.病人在開始本品治療前,應進行標準的低膽固醇飲食控制,在整個治療期間也應維持合理膳食。應根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調整。
2.常用的起始劑量為10mg每日一次。
劑量調整時間間隔應為4周或更長。本品最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內的任何時間一次服用,并不受進餐影響。
3.原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療
大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治療2周內可見明顯療效,治療4周內可見最大療效。長期治療可維持療效。
4.雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療
患者初始劑量應為10mg/日。應遵循劑量的個體化原則以每4周為間隔逐步調整劑量至40mg/日。如果仍然未達到滿意療效,可選擇將劑量調整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次本品配用膽酸螯合劑治療。
5.純合子型家族性高膽固醇血癥的治療
在一項由64例患者參加的慈善性用藥研究中,其中46例患者有確認的LDL受體信息。這46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的劑量可增至80mg/日。
對于純合予型家族性高膽固醇血癥患者,本品的推薦劑量是10-80mg/日。阿托伐他汀鈣應作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療?;虍敓o這些治療條件時,本品可單獨使用。
6.腎功能不全患者用藥劑量
腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產(chǎn)生影響,也不會對其降脂效果產(chǎn)生影響,所以無需調整劑量。
除此以外還需注意:1.對阿托伐他汀過敏的患者禁用。對其它HMG-CoA還原酶抑制劑過敏者慎用。 2.有活動性肝病或不明原因血氨基轉移酶持續(xù)升高的患者禁用。3.孕婦及哺乳期婦女禁用。
對于阿托伐他汀鈣片這一種藥物,患者除了了解該藥的治療效果,還應該了解清楚其在治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥時的用法用量以及注意事項等,做到合理用藥,安全用藥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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