古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
注射用尿激酶為從健康人尿中分離的,或從人腎組織培養(yǎng)中獲得的一種酶蛋白。由分子量分別為33000(LMW-tcu-PA)和54000(HMW-tcu-PA)兩部分組成。那么注射用尿激酶主要有哪些作用,可用于治療哪些疾病呢?
注射用尿激酶為白色或類白色無定形粉末,注射用尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。
注射用尿激酶直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng),能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶,后者不僅能降解纖維蛋白凝塊,亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,從而發(fā)揮溶栓作用。注射用尿激酶對新形成的血栓起效快。
1、注射用尿激酶能提高血管ADP酶活性,抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
2、注射用尿激酶在靜脈滴注后,患者體內(nèi)纖溶酶活性明顯提高;停藥幾小時后,纖溶酶活性恢復(fù)原水平。但血漿纖維蛋白或纖維蛋白原水平的降低,以及它們的降解產(chǎn)物的增加可持續(xù)12-24小時。
3、注射用尿激酶顯示溶栓效應(yīng)與藥物劑量、給藥的時間窗明顯的相關(guān)性。
4、注射用尿激酶毒性很低,小鼠靜脈注射半數(shù)致死量大于100萬國際單位/公斤體重。亦無明顯抗原性,致畸性、致癌性和致突變性。
5、注射用尿激酶臨床應(yīng)用罕有過敏反應(yīng)報道。但是,鑒于本品增加纖溶酶活性,降低血循環(huán)中的未結(jié)合型纖溶酶原和與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的出血危險。
同時需要提醒大家的是,注射用尿激酶臨床最常見的不良反應(yīng)是出血傾向。以注射或穿刺局部血腫最為常見。其次為組織內(nèi)出血,發(fā)生率5%一l1%,多輕微,嚴(yán)重者可致腦出血。本品用于冠狀動 脈再通溶栓時,常伴隨血管再通后出現(xiàn)房性或室性心律失常,發(fā)生率高達(dá)70%以上。
預(yù)防勝于治療,因此建議在平時要做好預(yù)防措施,盡量避免該疾病的出現(xiàn),而患者更要知道該如何在日常生活中進(jìn)行護(hù)理,積極治療,防止病情加重。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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