鹽酸二甲雙胍片如何降血糖？

由于遺傳或環(huán)境的原因，糖尿病人數(shù)逐年增加，糖尿病已成為影響人們健康的一種嚴(yán)重疾病。目前關(guān)于糖尿病的治療，臨床上應(yīng)用較廣的藥物就包括鹽酸二甲雙胍片。那么鹽酸二甲雙胍片使如何實(shí)現(xiàn)降血糖的目的呢？下文就來(lái)介紹一下鹽酸二甲雙胍片的藥理作用吧。

鹽酸二甲雙胍片為雙胍類降糖藥。不是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過(guò)程。促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島功β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長(zhǎng)期控制。

鹽酸二甲雙胍片可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，鹽酸二甲雙胍片降血糖的機(jī)制可能是：

1、增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。

2、增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。

3、抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。

4、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。

5、抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。

與胰島素作用不同，鹽酸二甲雙胍片無(wú)促進(jìn)脂肪合成作用、對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用，對(duì)Ⅱ型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。

鹽酸二甲雙胍片的作用機(jī)理不同于其它類型的口服抗血糖藥，它可減少肝糖的產(chǎn)生，降低腸對(duì)糖的吸收，并且可通過(guò)增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性，與磺酰脲類藥物不同的是，鹽酸二甲雙胍不會(huì)對(duì)2型糖尿病患者或正常血糖的患者產(chǎn)生低血糖癥。鹽酸二甲雙胍治療后，胰島素的分泌保持不變，而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。

老年患者隨年齡增大腎功能會(huì)出現(xiàn)生理性減退，因此需注意劑量的選擇及定期檢查腎功能。通常對(duì)老年患者不應(yīng)接受最大劑量的鹽酸二甲雙胍片治療。對(duì)80歲以上的老年患者不應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片，除非其肌酐清除率顯示其腎功能確實(shí)沒(méi)有降低。

對(duì)于糖尿病這樣的疾病，患者除了服用鹽酸二甲雙胍片治療外，還應(yīng)該在飲食上積極配合，比如少吃或不吃含糖的食物，少食多餐等。