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大眾為何輕視免費(fèi)篩查直腸癌的機(jī)會(huì)?

責(zé)任編輯:趙樂樂 【原創(chuàng)】 家庭醫(yī)生在線 2010-12-9  

相關(guān):直腸癌  大腸癌  常規(guī)檢查  大便潛血  
今年,大腸癌早診早治項(xiàng)目在全國部分地區(qū)開展,對(duì)選定區(qū)域內(nèi)45~74歲人群,免費(fèi)進(jìn)行初篩(大便潛血);初篩陽性者可免費(fèi)行腸鏡檢查,以期發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌。但項(xiàng)目在武漢開展時(shí),大眾并不十分買賬,初篩陽性者更是不愿意接受進(jìn)一步的免費(fèi)腸鏡檢查。對(duì)此,每年進(jìn)行幾百臺(tái)腸癌手術(shù)的蘭平教授也頗感意外。

   ■ 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科教授 蘭 平

  大眾為何輕視或放棄直腸癌免費(fèi)篩查的機(jī)會(huì)?蘭平認(rèn)為主要有兩個(gè)原因:

  {1}糞便潛血檢查尷尬、麻煩,而且準(zhǔn)確率似乎不高。

  {2}大部分人仍然諱疾忌醫(yī),害怕萬一查出腫瘤,難以接受,或難以承當(dāng)巨額的診治費(fèi)用。

  民眾對(duì)篩查不“感冒”,不少單位職工體檢也少了大便常規(guī)項(xiàng)目。大便檢查沒有價(jià)值了嗎?蘭平坦言,糞便潛血檢查標(biāo)本特殊,操作起來比較麻煩,而且特異性不是很高,陽性者的確只有一小部分可能患腸癌(痔瘡最多)。但是,有80%的腸癌的確會(huì)出現(xiàn)潛血。因此,“這至少是完全無創(chuàng)且廉價(jià)的檢查”,蘭平認(rèn)為。況且,臨床中被痔瘡混淆而延誤治療的腸癌(都有便血)不在少數(shù),作個(gè)檢查引起自己的警惕未嘗不是好事。至于標(biāo)本送檢麻煩,國外有些地區(qū)發(fā)放特殊試劑代替醫(yī)院糞便潛血檢查,民眾只需在家執(zhí)行,再將標(biāo)本交至指定診療機(jī)構(gòu),有異常者會(huì)收到復(fù)診通知,減少不少麻煩。

  蘭平還強(qiáng)調(diào),45歲以上者,不管是否有免費(fèi)篩查,每年都應(yīng)抽空去查一次大便潛血。如果篩查結(jié)果連續(xù)三年陰性,則可延至三年一次。與“麻煩”相比,健康顯然更為重要。

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