直腸癌易誤診 鑒別直腸癌注意5大癥狀

直腸癌是我們?cè)谌粘Ｉ钪斜容^常見(jiàn)的惡心腫瘤之一，大多數(shù)直腸癌的患者會(huì)發(fā)生大便習(xí)慣改變、大便次數(shù)增多、大便稀薄等等癥狀，但是由于直腸癌的位置低，很多時(shí)候在癥狀以及診斷的時(shí)候就特別容易與其他的疾病出現(xiàn)差別，那么直腸癌有哪些癥狀表現(xiàn)呢？我們需要與哪些疾病相鑒別呢？

直腸癌的癥狀主要是以下五大種。

便血 ：是直腸癌最常見(jiàn)的癥狀，但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療，使病情加重。便血多為紅色或暗紅色，混有糞便之粘液血便，或膿血便，有時(shí)伴有血塊，壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運(yùn)引起障礙，組織壞死糜爛，潰破感染，潰瘍形成的后果。

大使習(xí)慣改變 ：由于腫塊及其產(chǎn)生之分泌物，可產(chǎn)生腸道刺激癥狀，便意頻繁，排便不晝感，里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物，最初這些“假性腹瀉”現(xiàn)象多發(fā)生在清晨起床不久，稱晨起腹瀉（morning diarrhea）。以后次數(shù)逐漸增多，甚至晚間不能入睡，改變了往日大便習(xí)慣。

腸道狹窄及梗阻現(xiàn)象： 癌腫繞腸壁周徑浸潤(rùn)，使腸腔狹窄，尤在直腸乙結(jié)腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現(xiàn)象。直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直甩壺腹部較寬廣，估計(jì)約 1～2年左右才引起狹窄梗阻，大便形成變細(xì)，排便困難，便秘，引起腹部不適，氣脹及疼痛。由于糞便堆積，在梗阻上段乙結(jié)腸部位，有時(shí)在左下腹部，可捫及條索狀腫塊。

肛門(mén)疼痛及肛門(mén)失禁； 直腸下段癌如浸潤(rùn)肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門(mén)失禁，膿血便常常流出，污染內(nèi)褲；癌腫感染或轉(zhuǎn)移，可引起腹股溝部淋巴結(jié)增大。

其他： 直腸癌晚期如浸潤(rùn)其他臟器及組織，可引起該處病變癥狀，侵犯骶神經(jīng)叢可使骶部及會(huì)陰部疼痛，類似坐骨神經(jīng)部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺，女性可引起陰道直腸瘺，陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉(zhuǎn)移后可引起肝腫大、黃疸，腹水等癥狀，全身癥狀可有貧血等惡液質(zhì)現(xiàn)象有時(shí)還可出現(xiàn)急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等癥狀。

以上五種是對(duì)直腸癌的癥狀相關(guān)介紹，直腸癌的癥狀是十分復(fù)雜多樣的，伴隨的尿頻、尿急、尿痛的癥狀也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，疼痛的部位也會(huì)擴(kuò)散，所以在日常的生活中一定要注意身體的變化，如有此癥狀，爭(zhēng)取早日發(fā)現(xiàn)并治療。

直腸癌容易與這些疾病混淆。

與痔的鑒別診斷：

痔的臨床表現(xiàn)為肛門(mén)岀血，血色鮮紅，血液量少，大便本身不帶血。岀血一般為間歇性，多在大便干燥或進(jìn)食辛辣刺激食物后才出現(xiàn)，不伴有腹痛、腹脹現(xiàn)象。無(wú)大便形狀等改變。反之，結(jié)直腸癌的臨床表象為大便帶血，血色鮮紅或暗紅并伴有腹痛、腹脹等，大便可變形。結(jié)直腸指診時(shí)可觸及腫塊，指套多染血。

與結(jié)直腸息肉的鑒別診斷：

結(jié)直腸息肉也可出現(xiàn)大便帶血，但不會(huì)引起腹痛、腹脹和全身癥狀。結(jié)直腸指診可觸及質(zhì)軟腫塊，指套可染血。而結(jié)直腸癌在引起腸梗阻癥狀，可引起乏力、體重下降等全身癥狀，且結(jié)直腸指診可觸及質(zhì)硬腫塊，指套可染血。

與肛裂的鑒別診斷：

肛裂的表現(xiàn)是肛門(mén)岀血，血色鮮紅，量不多，特點(diǎn)是伴排便時(shí)及排便后肛門(mén)劇痛。肛門(mén)視診可見(jiàn)皮膚裂傷和前哨痔。指診有時(shí)可觸及肥大肛乳頭，一般指套無(wú)染血。