直腸癌和痔瘡的區(qū)別

對于中老年人來說，便血可能是直腸癌的一個危險(xiǎn)信號，必須引起足夠的警惕。近年來直腸癌發(fā)病率逐年上升，但直腸癌早期癥狀不明顯，最容易被患者忽略，甚至被醫(yī)生誤診。

直腸癌與痔瘡的癥狀區(qū)別在哪里？

一般認(rèn)為，如果是痔瘡，雖有便血，但沒有大便變細(xì)、變扁，大便次數(shù)改變也不明顯，且滴鮮紅色的血。而直腸癌多數(shù)有大便形狀的改變，病人便意頻繁，有排不凈之感。直腸癌的便血常伴有黏液，大便和血混合在一起。如果到醫(yī)院檢查，醫(yī)生做個直腸指檢就可確診。直腸癌初期極易被誤診為痔瘡。一般說來，直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌，而乙狀結(jié)腸鏡檢查，幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。

痔瘡的便血和直腸癌的便血有什么不同呢？我們在日常生活中該如何辨別呢？痔瘡表現(xiàn)為在排便后肛門內(nèi)出血，血色鮮紅，不與糞便相混或便外表帶血，繼而滴血，甚者可見噴射狀出血，便后出血即自行停止。內(nèi)痔出血一般為間歇性，糞便干燥、疲勞、飲酒、過食刺激性食物常為出血誘因。少數(shù)患者由于長期反復(fù)的痔出血，可以發(fā)生嚴(yán)重貧血。

但是直腸癌的便血表現(xiàn)為血色暗紅，一般混在糞便中，大便中帶血及粘液。當(dāng)然，出現(xiàn)便血時(shí)最好馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生只需要進(jìn)行一個簡單的直腸指檢就可以初步判斷，直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟，約80%的直腸癌患者于就診時(shí)可通過自然直腸指檢被發(fā)現(xiàn)，可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊，晚期可觸及腸腔狹窄、包塊固定、指套見含糞的污濁膿血。假設(shè)當(dāng)時(shí)莊老就診的醫(yī)院醫(yī)生能夠繃緊直腸癌這根弦，做個直腸指診，那么結(jié)果肯定就不一樣了?；蛘呒僭O(shè)莊老有點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識，及時(shí)就診，做個直腸鏡或者結(jié)腸鏡檢查，更容易診斷，也不至于以后喪失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

還要強(qiáng)調(diào)一下，痔瘡可以發(fā)生便血，但便血不一定都是痔瘡引起。人們一般認(rèn)為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。便血一般發(fā)生于排便時(shí)，便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。痔瘡診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔。因此，建議出現(xiàn)大便帶血的病人必須盡快到肛腸?？崎T診接受檢查，哪怕是一個小小的直腸指診檢查，也可能就確定了疾病的種類，尤其是除外惡性疾病，否則貽誤疾病診治時(shí)機(jī)，必將給自己和親人留下終生遺憾。

如何才能夠預(yù)防直腸癌？

方法一：增加體檢頻率

針對結(jié)直腸癌，從20-25歲開始，每隔1-2年做一次結(jié)腸鏡檢查；針對子宮內(nèi)膜癌或者卵巢癌，從25-35歲開始，每隔1-2年做一次婦科檢查、陰道超聲檢查，CA-125檢查等。針對其他林奇綜合征相關(guān)癌種的篩查可依據(jù)家族成員患癌情況進(jìn)行，具體情況請咨詢臨床醫(yī)生。

方法二： 手術(shù)預(yù)防

結(jié)腸手術(shù)能降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)，直腸通常保留。這種手術(shù)可以作為下列情況的一種選擇：患者確診為結(jié)直腸癌患者或者高危性腺瘤；不愿意或者條件不能夠做常規(guī)結(jié)腸鏡篩查的林奇綜合征患者（沒有患?。?。預(yù)防性切除子宮或者卵巢能夠降低子宮和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，可以作為以下情況的一種選擇：完成了生育的女性林奇綜合征患者；需要其它腹部癌癥（如結(jié)直腸癌）手術(shù)的女性林奇綜合征患者。