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寶寶肛周膿腫怎么辦?

2015-02-10 07:30:20      家庭醫(yī)生在線

日前,一醫(yī)院肛腸科接診了一位2個(gè)月大患有肛周膿腫的男嬰悠悠(化名),并為其順利地進(jìn)行了手術(shù)治療,目前悠悠已經(jīng)基本康復(fù)。

寶寶肛周膿腫必須手術(shù)嗎?

“孩子還不足月時(shí),每次給他換尿布,一動(dòng)屁股他就哭,過(guò)了一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)有個(gè)小疙瘩,月嫂說(shuō)沒(méi)關(guān)系,在清潔上稍加注意就行?!庇朴茓寢岅惻空f(shuō),1個(gè)月前,孩子肛門處的小疙瘩開始不斷流膿,孩子也很痛苦,他們?nèi)チ撕芏噌t(yī)院,醫(yī)院都建議保守治療,所以只能給孩子吃點(diǎn)藥或者用藥洗洗,但是效果并不是很好。

隨后輾轉(zhuǎn)來(lái)到另一家醫(yī)院,被告知一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù),可是這么小的孩子怎么能因?yàn)楦亻T上的小膿包就進(jìn)行手術(shù)呢?手術(shù)出血大怎么辦?還要麻醉怎么辦?“這個(gè)病唯一的治療方式就是手術(shù),這個(gè)手術(shù)在成人身上就是小手術(shù),但是由于孩子小,所以手術(shù)確實(shí)是有風(fēng)險(xiǎn),但是不進(jìn)行手術(shù)肯定好不了?!睂<冶硎?,嬰幼兒由于大便稀、頻繁腹瀉、抵抗力差等原因易患此病。帶有細(xì)菌的糞便留在肛腺(褶皺形態(tài))上,日常清潔又處理不了,細(xì)菌堆積附著后就會(huì)產(chǎn)生膿包,于是就反復(fù)流膿,盡早進(jìn)行手術(shù)治療是唯一有效的辦法。但是由于嬰幼兒年齡較小,所以手術(shù)治療手法要極為注意,要避過(guò)括約肌切除病灶和被感染的肛腺,如果手術(shù)不當(dāng)則有可能造成感染肛腺切除不完全引起復(fù)發(fā)。目前悠悠手術(shù)后狀態(tài)較好,且沒(méi)有出血癥狀。

肛周膿腫是什么?

肛周膿腫是肛管周圍膿腫,是指直腸肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染,發(fā)展成為膿腫。多數(shù)膿腫在穿破或切開后形成肛瘺。肛周膿腫對(duì)于成人而言就是疼痛,排便時(shí)疼痛還會(huì)加劇,但是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療便可以恢復(fù),倒也不是疑難雜癥。然而肛周膿腫卻是新生兒肛腸疾病的一個(gè)常見(jiàn)病,也是“煩人病”。

關(guān)于嬰幼兒患肛瘺的病因,目前尚不完全清楚,專家總結(jié)可能跟下列因素有關(guān)。

1、新生兒免疫功能不全,如新生兒生理性缺乏免疫球蛋白G,免疫球蛋白A等,因此容易發(fā)生肛周感染,形成肛瘺。

2、新生兒,尤其是男孩受母體激素失調(diào)的影響,使皮脂腺分泌亢進(jìn),易引起肛門皮脂腺炎,感染后成肛周膿腫與肛竇相通。

3、小兒常因尿布皮炎,刺激肛周皮膚,致使毛囊,汗腺,皮脂腺感染,形成肛周皮下膿腫與肛竇相通而形成肛瘺。所以嬰幼兒在出生后3個(gè)月至1歲時(shí),是肛周膿腫發(fā)生率的高峰年齡段之一,出現(xiàn)兒童肛周膿腫是正?,F(xiàn)象。據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì),嬰幼兒肛周膿腫在出生后6個(gè)月以內(nèi)發(fā)病者占小兒肛周膿腫的2/3;在生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病率最高,其中生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病者為最多見(jiàn)。男性多于女性,男性占80%—90%。嬰幼兒肛瘺發(fā)病部位多在肛門兩側(cè),瘺管多呈淺在、單純、垂直。復(fù)雜而瘺深的較少,有部分患兒未治可自愈,待成人后可再發(fā)。

專家建議各位媽媽們,如果孩子患有肛周膿腫,千萬(wàn)不要怕孩子小而拖著不治療,因?yàn)橥系臅r(shí)間長(zhǎng)了,等到少年時(shí)期再做時(shí),肛門已經(jīng)失去彈性,變得無(wú)形態(tài),功能嚴(yán)重受損,手術(shù)后的效果也會(huì)不理想,所以患此病的孩子應(yīng)盡快及時(shí)接受治療。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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