股骨頭壞死保守治療有哪些？中醫(yī)治療股骨頭壞死效果如何？

股骨頭壞死是一種很嚴(yán)重的骨科疾病。是由于各種原因?qū)е鹿晒穷^血液供應(yīng)受損從而導(dǎo)致的股骨頭細(xì)胞缺血死亡。很多患者因?yàn)楹ε隆皞顒?dòng)骨”，都偏向于采用保守治療來應(yīng)對(duì)股骨頭壞死。那么股骨頭壞死的保守治療有哪些？中醫(yī)治療股骨頭壞死效果怎么樣？為此，家庭醫(yī)生在線特地邀請(qǐng)了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)外科王健副主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友解答。

濫用藥物可導(dǎo)致股骨頭壞死

王健副主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，許多原因可能導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頭的血液供應(yīng)可以被骨折、脫位等創(chuàng)傷因素破壞；一些非創(chuàng)傷性的原因也可以破壞股骨頭的血液供應(yīng)，例如某些藥物（通常是糖皮質(zhì)激素）的大量應(yīng)用，酗酒，以及凝血功能異常等。此外，一些罕見的疾病也可能導(dǎo)致股骨頭壞死，例如潛水員的減壓病，鐮形紅細(xì)胞貧血等。

然而，并不是所有有上述因素的患者都會(huì)發(fā)展到股骨頭壞死，也不是所有股骨頭壞死都能找到特定的原因，沒有特殊原因的股骨頭壞死成為特發(fā)性股骨頭壞死。

股骨頭壞死保守治療的兩個(gè)方面

股骨頭壞死的保守治療包括生活方式的調(diào)整和藥物治療。所有股骨頭壞死的病人，不論處于疾病的哪個(gè)階段，都應(yīng)注意調(diào)整生活方式，減少負(fù)重活動(dòng)有助于延緩股骨頭的塌陷以及減輕關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)應(yīng)避免酗酒等導(dǎo)致股骨頭壞死的因素。

早期的股骨頭壞死患者，關(guān)節(jié)病變尚輕微，有望通過藥物治療來減輕疼痛。最主流最常用的藥物是抗炎鎮(zhèn)痛藥，例如西樂葆、樂松等，可以抑制股骨頭及髖關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，減輕疼痛，從而延后需要手術(shù)的時(shí)間。一些研究顯示二磷酸鹽有助于延緩股骨頭的破壞，從而減輕疼痛，但學(xué)界對(duì)此尚有爭(zhēng)議。

王健副主任醫(yī)師提醒說，目前沒有任何一種藥物被廣泛認(rèn)可能延緩甚至逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死的進(jìn)程，股骨頭壞死是假藥和不規(guī)范診療的重災(zāi)區(qū)，患者朋友們需要牢牢記住這一點(diǎn)，謹(jǐn)防上當(dāng)。

中醫(yī)治療股骨頭壞死效果有待考證

由于許多患者認(rèn)為中醫(yī)副作用小，所以一直尋求中醫(yī)治療股骨頭壞死的方法。那么中醫(yī)治療股骨頭壞死有效果嗎？王健副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)說，所有治療方式，不論是中醫(yī)、西醫(yī)還是苗醫(yī)、藏醫(yī)，要證明其療效，必須經(jīng)過隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的檢驗(yàn)。目前包括股骨頭壞死在內(nèi)的很多疾病的中醫(yī)治療，尚無隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來證明其療效。

雖然中醫(yī)有和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）完全不同的理論范式，但難以用中醫(yī)的話語(yǔ)體系來分析其對(duì)股骨頭壞死的治療效果。但是，隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的原理來自于科學(xué)規(guī)律，是超越學(xué)科的，可以說所有研究物質(zhì)世界的學(xué)科，不論是醫(yī)療、農(nóng)業(yè)還是機(jī)械制造，都需要遵循這一套科學(xué)的規(guī)范。所以，以科學(xué)的眼光來看，我們只能遺憾地認(rèn)為目前中醫(yī)對(duì)股骨頭壞死的治療并沒有特別有效的方式。

值得警惕的是，中醫(yī)由于其理論難以重復(fù)驗(yàn)證，群眾基礎(chǔ)深厚的特點(diǎn)，經(jīng)常被不法分子用作幌子來謀取利益，尤其是中藥中摻入激素類藥物，貽害無窮。

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