類風(fēng)濕的種類有哪幾種
(1)典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
其臨床表現(xiàn)為:晨僵;關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,反復(fù)發(fā)作;多個(gè)關(guān)節(jié)受累,單關(guān)節(jié)炎少見;對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累,不同關(guān)節(jié)間癥狀轉(zhuǎn)移,間隔期在1個(gè)月以上;關(guān)節(jié)炎癥有相互制約現(xiàn)象;病程可持續(xù)幾個(gè)月以至達(dá)數(shù)十年之久;關(guān)節(jié)周圍組織病變及并發(fā)癥,例如,類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮、肌無(wú)力,關(guān)節(jié)周圍組織受累,肩手綜合征及下肢水腫等。
(2)不典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
又可分為以下幾類。
①發(fā)熱型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:在臨床上可分為長(zhǎng)期高熱為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和長(zhǎng)期低熱為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。以高熱為主的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有發(fā)熱,由感冒、外傷等因素引發(fā),表現(xiàn)為不規(guī)則間歇性的特征。
②單關(guān)節(jié)炎:多由髖、膝、踝單關(guān)節(jié)開始發(fā)病,病變始終局限于1個(gè)關(guān)節(jié),以后反復(fù)發(fā)作,緩解與加重緩慢交替。常伴有其他關(guān)節(jié)痛,但不腫,病程可持續(xù)1年至數(shù)年。
③少關(guān)節(jié)炎:此型關(guān)節(jié)炎多半固定在2~3個(gè)關(guān)節(jié)上,好發(fā)于腕、踝、膝、跖等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀較輕,發(fā)展較緩慢,有較長(zhǎng)時(shí)期的緩解期。
④反復(fù)發(fā)作性風(fēng)濕?。河址Q發(fā)作性風(fēng)濕病。其特征為發(fā)作呈周期性,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)日乃至2~3周,自行消退,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,多由勞累、飲酒、失眠所誘發(fā)。
⑤干性關(guān)節(jié)炎:臨床以關(guān)節(jié)僵硬、攣縮為主要表現(xiàn),關(guān)節(jié)腫脹不明顯,劇烈疼痛或反而無(wú)痛,但關(guān)節(jié)破壞及增生發(fā)展迅速,數(shù)月至1~2年內(nèi)可使關(guān)節(jié)毀損變形,致殘。
⑥內(nèi)臟型:多發(fā)生于兒童和青少年,其特點(diǎn)是當(dāng)內(nèi)臟癥狀突出時(shí),關(guān)節(jié)痛一般為中等程度,有時(shí)輕微,或退居次要地位。可表現(xiàn)為心臟損害,類風(fēng)濕性血管炎,肺、腎損害,關(guān)節(jié)淋巴結(jié)病,關(guān)節(jié)肝脾綜合征,神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)損害,眼、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)損害及其他。
(3)兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
又稱幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)稱特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,其臨床表現(xiàn)有以下幾種情況:長(zhǎng)期高熱為主要表現(xiàn);多關(guān)節(jié)炎型;單關(guān)節(jié)炎型;少關(guān)節(jié)炎型。
(4)重疊類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重疊風(fēng)心病:全身癥狀重,可伴有明顯心臟損害的表現(xiàn)與心力衰竭;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重疊系統(tǒng)性紅斑狼瘡;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重疊瑞特綜合征;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重疊干燥綜合征等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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