髕骨軟化癥多因肝腎虧虛 如何預(yù)防髕骨軟化癥？

髕骨軟化癥是一種較為常見的膝關(guān)節(jié)毛病。這種病好發(fā)于田徑、登山運(yùn)動(dòng)員以及舞蹈演員、工廠的翻砂工、煤礦工人等。老劉雙腿膝部近年來一直隱隱作痛，腿發(fā)軟，沒有力量，休息后好轉(zhuǎn)，勞累后加重。特別是上下樓梯困難，有時(shí)走著走著猛地跪倒，半天站不起來。到醫(yī)院檢查后，診斷為髕骨軟化癥。

髕骨在膝關(guān)節(jié)中具有重要的作用。如果膝關(guān)節(jié)在半屈曲位過度地屈伸、扭轉(zhuǎn)活動(dòng)，髕骨關(guān)節(jié)面受到經(jīng)常磨擦、擠壓或沖撞等，長期負(fù)荷超過了軟骨承受的生理限度，軟骨變性，就導(dǎo)致了髕骨軟化癥的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)不能行走。

推拿治療髕骨軟化癥效果比較理想。具體方法是：患者仰臥位，屈膝130度左右，按揉血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、太溪等穴位，在膝關(guān)節(jié)周圍及大腿下1/3和小腿上1/3處用滾法往返治療，用小魚際擦髕骨兩側(cè)；用食、中、無名指指端輕叩髕骨及周圍，用掌按壓髕骨，一按一松，反復(fù)操作3～5遍；用五指尖著力，捏住髕骨周緣，用力摩動(dòng)，但不要使髕骨左右滑動(dòng)；最后一手握住踝部，一手按住髕骨，作屈伸膝關(guān)節(jié)活動(dòng)3～5次。

髕骨軟化癥的發(fā)病因素

髕骨軟化癥多因肝腎虧虛，加之勞放過度或病后虛弱，筋骨失于桔血之養(yǎng)，痰濕痹阻，氣血運(yùn)行不暢，腎不足，骨髓空虛，所致腿足瘦弱而不能行動(dòng)。

髕骨軟化癥多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者，常由慢性或急性損傷引起，如膝的長期猛烈屈伸活動(dòng)，使骸股之間發(fā)生長期猛烈的摩擦，或長期的直接壓迫（長腿石膏在骸骨部包扎過緊），或高位或低位骸骨以及膝內(nèi)、外翻畸形等因素，均使骸骨軟骨粗糙、軟化、纖維化、碎裂和脫落從而使骨質(zhì)外露，增殖反應(yīng)等。損傷面積可逐漸擴(kuò)大，同時(shí)股骨跺的骸面亦發(fā)生同樣病變，還可以累及關(guān)節(jié)滑膜和脂肪墊，而發(fā)生充血、滲出和肥厚等改變。

髕骨軟化癥患者初為膝部不適，繼而有骸骨后方疼痛無力，膝內(nèi)側(cè)隱痛，休息后癥狀減輕或消失，氣候變化可加重病情。活動(dòng)時(shí)或活動(dòng)后疼痛加重，上、下樓梯尤為明顯。日久則出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并可產(chǎn)生股四頭肌萎縮，隨后白覺骸股之間有摩擦感，壓迫骸骨有疼痛，尤以膝外側(cè)壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，但有細(xì)小摩擦音。

如何預(yù)防髕骨軟化癥？

1、認(rèn)識髕骨軟骨的生理性磨損規(guī)律

年齡意味著磨損：15歲以前：膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，疼痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近，小孩的所謂“生長痛”多見。15歲～30歲：膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”，不知疲倦地用。但能緩沖沖擊髕骨軟骨僅是3～5毫米厚，由于無神經(jīng)分布，不知痛或疼痛1～2天自然“好了”，所以在15～50歲很長一段時(shí)間無“預(yù)警信號”。30歲～40歲：有輕度磨損，為脆弱期，可出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，不引人注意。40歲～50歲：經(jīng)常在走遠(yuǎn)路后，膝關(guān)節(jié)就出現(xiàn)酸痛，應(yīng)該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。50歲以上：膝關(guān)節(jié)疼痛常發(fā)而明顯，軟骨快全層磨損，關(guān)節(jié)炎開始發(fā)生（它是髕骨軟骨的“使用壽命”接近終點(diǎn)的信號）。人的膝關(guān)節(jié)軟骨退變，在30歲以后就開始了。45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達(dá)68%，可見自然磨損進(jìn)展慢，不正常磨損才致病，所以對膝關(guān)節(jié)的保健應(yīng)及早進(jìn)行。有髕骨軟化癥要及早矯正髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對合不正常，不要癥狀重了才治療。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

避免不科學(xué)的持續(xù)性蹲位和劇烈的運(yùn)動(dòng)，如爬山、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)屈曲位負(fù)重用力的鍛煉。避免突然改變鍛煉的強(qiáng)度，目前依然有人在做“站樁”試圖增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)力量和耐力的活動(dòng)，這絕對不適合髕骨軟化癥患者，因?yàn)樵谇?5°～50°范圍內(nèi)髕骨向外滑出力加大，髕骨軟骨所受到壓力和摩擦也最大，所以不少人做后癥狀加重。人們要懂得如何避免不正當(dāng)?shù)南ドw負(fù)重：躺下時(shí)，膝蓋的負(fù)重幾乎是0。站起來和走路時(shí)負(fù)重大約是上半身體重1～2倍。上下坡或上下階梯的時(shí)候，是3～4倍。跑步時(shí)，則是4倍。打球時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是6倍。蹲和跪時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是8倍。

3、保持合適體重

保持合適體重以降低作用于膝關(guān)節(jié)上的重力，上面已談了肥胖也會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的退行性疾病的危險(xiǎn)。

4、股四頭肌與老年人膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的關(guān)系

國外已有文獻(xiàn)報(bào)道關(guān)節(jié)周圍肌肉較強(qiáng)壯、發(fā)達(dá)時(shí)，關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率可降低80%，發(fā)生時(shí)間也較晚。我們都知道，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭在膝關(guān)節(jié)最后30度伸直和鎖定膝關(guān)節(jié)、保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性方面起著重要的作用，它的強(qiáng)壯和發(fā)達(dá)有利于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，不但可治療髕骨軟化癥還可減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)不正常的撞擊，可減少骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率，保持膝關(guān)節(jié)正常。