髕骨骨裂怎么治療

骨裂一般是由直接的打擊傷、輕微的撞擊跌倒等導(dǎo)致的，而髕骨是人體中最大的籽骨，也是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部分，當(dāng)髕骨發(fā)生骨裂后，患肢有疼痛感?；顒?dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到院進(jìn)行檢查治療。那么髕骨骨裂怎樣治療呢？

髕骨骨裂治療，及時(shí)診斷是關(guān)鍵

1。明顯外傷史，患肢疼痛，活動(dòng)受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。

2。在臨床上，無(wú)明顯移位的裂紋骨折很常見(jiàn)，如果髕骨骨折后位置沒(méi)有移位，經(jīng)過(guò)石膏固定（一般3-4周），達(dá)到骨性愈合，一般不至于引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，但如果骨折對(duì)位欠佳，后期經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦，在幾年后可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

髕骨骨裂治療方式

一般除無(wú)移位的髕骨骨裂患者可用非手術(shù)治療外，大多數(shù)髕骨骨裂患者須進(jìn)行手術(shù)治療，其中青壯年髕骨橫折，移位明顯，兩骨折塊的大小近似，可行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；對(duì)骨折塊一大一小者可以切除小骨塊后修復(fù)；其余的髕骨骨裂，如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髕骨骨裂、有移位的陳舊性骨折可行髕骨切除術(shù)。

手術(shù)的分型及要點(diǎn)如下：

1、內(nèi)固定：克氏針加張力鋼絲固定是最牢固的固定方式。橫形骨折、縱形骨折：克氏針張力帶鋼絲固定或記憶鈦合金髕骨爪固定。

2、粉碎性骨折：應(yīng)用細(xì)克氏針將粉碎性骨折轉(zhuǎn)變?yōu)闄M形和垂直骨折，然后在克氏針張力帶鋼絲固定基礎(chǔ)上增加環(huán)扎鋼絲固定。

3、髕骨骨裂部分切除術(shù)：至少保留髕骨近端或遠(yuǎn)端的1/3，髕骨上下極為粉碎性骨折，無(wú)法解剖復(fù)位時(shí)可行髕骨部分切除術(shù)。選擇髕骨部分切除時(shí)，將較大的骨折片 固定在一起，盡可能多的保留髕骨體積。盡可能靠近髕骨的關(guān)節(jié)面縫合髕腱。髕骨部分切除術(shù)要注意保證伸膝裝置不被過(guò)分縮短，殘余的髕骨不要傾斜。

4、髕骨骨裂全髕骨切除術(shù)：骨折粉碎嚴(yán)重，重建關(guān)節(jié)面已不可能時(shí)，行髕骨部分切除術(shù)。用粗的不吸收線穿過(guò)髕腱、股四頭肌腱的邊緣及內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)囊的擴(kuò)張部行 荷包縫合，形成直徑2 cm的腱性梅花結(jié)。荷包縫合縮短了股四頭肌裝置，可以防止伸膝遲緩，并伸膝前形成一個(gè)類(lèi)似髕骨的突起。

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