形成肩周炎原因有哪些？癥狀有哪些？

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、肩部原因

（1）本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；

（2）長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力；

（3）上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

（4）肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>

2、肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

臨床表現(xiàn)

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、肩關(guān)節(jié)活動受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

4、壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

檢查

本病主要采用X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查：

1、X線檢查

（1）早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位時，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

（2）中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。

2、肩關(guān)節(jié)MRI檢查

肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

飲食禁忌

飲食禁忌之一：忌吃肥膩食品。各種肥肉、奶油、油炸食品等均屬于肥膩食品。肩關(guān)節(jié)周圍炎屬中醫(yī)的“痹癥”范疇。中醫(yī)認為，痹隊主要是由于體內(nèi)氣血痹阻不暢所致，而高脂厚昧的食物容易影響脾目的運化而牛濕。濕屬陰邪，易加重氣血痹阻。醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，患有肩關(guān)節(jié)周圍炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪類食物，將出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直、疼痛腫脹以及功能障礙，關(guān)節(jié)炎的癥狀明顯加重。

飲食禁忌之二：忌吃用鐵鍋燒的飯萊。因為人體內(nèi)較多的鐵可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成一種物質(zhì)，這種物質(zhì)再與鐵分子結(jié)合，可形成鐵蛋白蓄積于關(guān)節(jié)的積液之中。每一個鐵蛋白分子含有4500個鐵原子，如再與鐵結(jié)合就達到飽和，飽和的鐵蛋白具有毒性，它和游離的鐵結(jié)合能促進關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。因此，患肩關(guān)節(jié)周圍炎的病人最好不要用鐵鍋煮飯。

飲食禁忌之三：忌吃海產(chǎn)品。因為海參、海帶、海菜、海魚等海產(chǎn)品含有一定的尿酸，這些尿酸被身體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)炎的病情加重。因此，患了肩關(guān)節(jié)周圍炎的病人不宜吃海產(chǎn)品。

飲食禁忌之四：忌飲酒及大量飲咖啡、濃茶。

飲食禁忌之五：忌生冷寒涼食物。如綠豆、冬瓜、黃瓜等食物應(yīng)少食，這些食物均不利于疾病的康復(fù)。