后十字韌帶損傷的病因是什么

后十字韌帶損傷（injury of posterior cruciate ligament of knee）為強大暴力所致，后交叉韌帶損傷在所有膝關節(jié)韌帶損傷中占3%～20%。其中，30%是單獨損傷，70%是合并其他韌帶損傷。因為在膝關節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)中，PCL最為強大，生物力學實驗證明，PCL對抗外力的強度相當于ACL的兩倍，它是膝關節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)活動的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，相當于膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)活動軸。因此，PCL損傷后不僅造成關節(jié)直向不穩(wěn)，還可以導致膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。后交叉韌帶損傷后功能喪失程度，從幾乎不影響生活方式到日?；顒訃乐厥芟蘧砂l(fā)生，后交叉韌帶損傷可以導致膝關節(jié)次要穩(wěn)定因素的進一步松弛，造成局部疼痛、腫脹和不穩(wěn)定，已證實在內(nèi)側(cè)和髕股關節(jié)間隔中，這種損傷的結(jié)果是退行性骨性關節(jié)炎。臨床必須進行適當?shù)闹委?。那么，后十字韌帶損傷的病因是什么？

（一）發(fā)病原因

屈膝位脛骨上端向后的暴力及膝過伸暴力均可致?lián)p傷。

（二）發(fā)病機制

1。屈膝位脛骨上端暴力作用：使小腿上段突然后移，引起PCL斷裂，若脛骨上段繼續(xù)后移，膝后關節(jié)囊也被撕裂，這一損傷還可以合并股骨，脛骨及髕骨骨折脫位，此時PCL損傷易被骨折脫位所掩蓋而漏診。

2。膝過伸暴力：暴力迫使膝關節(jié)處于過伸位，首先導致PCL斷裂，若暴力繼續(xù)使膝過伸，繼而ACL也遭損傷，PCL斷裂部位多在股骨髁附著部，其他部位損傷發(fā)生率較低。

3。后旋暴力：當足部固定，脛骨上端受到來自前方的暴力并同時旋轉(zhuǎn)，這種損傷機制常造成復合損傷，即合并有側(cè)方結(jié)構(gòu)的損傷，脛骨向后半脫位要比單純PCL損傷嚴重。