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一起來(lái)了解畸形性骨炎的發(fā)病癥狀

2014-05-22 20:00:46      家庭醫(yī)生在線

畸形性骨炎(osteitisdeformans)是一種慢性進(jìn)行性骨病,以局部骨組織破骨與成骨、骨吸收與重建、骨質(zhì)疏松化并存為病理特征。本病為原因不明的,慢性局灶性骨重塑異常,起初是病變部位骨吸收增加,隨后代償性新骨形成增加,使病變部位編織骨和板層骨鑲嵌,導(dǎo)致病變部位骨結(jié)構(gòu)紊亂、骨膨大增厚、骨變脆弱并且骨內(nèi)血管增多。臨床常表現(xiàn)為骨痛、骨畸形變和骨折。本病并不直接侵犯關(guān)節(jié),但骨的畸形變可引起繼發(fā)性關(guān)節(jié)病變。那么,該病發(fā)生的發(fā)病癥狀是什么?我們一起來(lái)看看。

本病大約有10%~20%的患者并無(wú)臨床癥狀,往往在因其他疾病行X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀的患者主要有以下的表現(xiàn):

1、疼痛、骨畸形變和骨折疼痛為本病的主要主訴。近80%的病例表現(xiàn)為疼痛,其中又有近一半病例表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)痛為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,由骨關(guān)節(jié)炎所致,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱。約17%的患者表現(xiàn)為單骨性,主要在脛骨和髂骨,或者為多骨性。后者的癥狀常較前者危險(xiǎn)。一般為鈍痛或燒灼樣痛,以夜間和休息時(shí)明顯,偶為銳痛或放射樣痛,負(fù)重可使下肢、脊柱和骨盆痛加重。

本病可累及人體的任何骨骼,最常累及的骨骼依次為骨盆、腰椎、股骨、胸椎、骶骨、顱骨、脛骨和肱骨等。四肢長(zhǎng)骨的畸形變可引起骨的彎曲,導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。發(fā)生在面骨的畸形變可能并不明顯,但也可導(dǎo)致牙齒的拔除、義齒安裝困難等。顱骨累及時(shí)可引起耳聾和腦神經(jīng)損傷。顱底骨受累后可引起扁顱底、顱底內(nèi)隱、腦積水、椎基底動(dòng)脈供血不足等。脊柱累及可引起脊索損傷、神經(jīng)根壓迫癥狀和馬尾綜合征等。

本病病變處骨質(zhì)變脆,可自發(fā)性或輕微外傷后引起骨折,尤其在四肢長(zhǎng)骨,常為橫斷性骨折。

2、血管形成病變處骨和皮膚的血管過(guò)度增生使局部溫度升高。顱骨病變處過(guò)度形成的血管可從頸外動(dòng)脈獲取血液,使顳淺動(dòng)脈變粗屈曲,引起大腦供血不足(血管竊血綜合征),可表現(xiàn)為嗜睡、孤僻和淡漠等。同樣,如血管竊血綜合征發(fā)生在椎動(dòng)脈則可導(dǎo)致下肢輕癱和側(cè)癱。當(dāng)本病累及的骨骼范圍超過(guò)全身骨骼的35%時(shí),可引起高排血量的充血性心力衰竭,此種情況并不常見(jiàn)。

本病的確診主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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