大拇指腱鞘炎的診斷

屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指?；贾盖旃δ苷系K，清晨醒來時特別明顯，活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節(jié)屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節(jié)。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動后，手指又能活動，產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響，故也有“扳機指”之稱。

大拇指腱鞘炎的診斷

1、患指除末節(jié)外，呈明顯的均勻性腫脹，皮膚極度緊張。

2、患指所有的關節(jié)輕度彎曲，常處于腱鞘的松弛位置，以減輕疼痛。

3、任何微小的被支的伸指運動，均能引起劇烈疼痛。

4、檢查時，沿整個腱鞘均有壓痛。

另外，由于急性化膿性腱鞘炎感染發(fā)生在腱鞘內(nèi)，與膿性指頭炎一樣，疼痛非常劇烈，患者常整夜不能入睡，多同時有全身癥狀?；颊唠烨什课坏难装Y可蔓延到手掌深部間隙或經(jīng)滑液囊擴散到腕部和前臂，尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊的感染，多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。

尺側(cè)滑液囊感染：小魚際處和小指腱鞘區(qū)壓痛，尤以小魚際隆起與掌側(cè)橫紋交界處最為明顯。小指及無名指呈半屈位，如試行將其伸直，則引起劇烈疼痛。

橈側(cè)滑液囊感染：拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直，壓痛區(qū)在拇指及大魚際處。