詳解骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn) 介紹骨質(zhì)增生的輔助檢查

針對(duì)骨質(zhì)增生的治療，目前尚沒(méi)有能根治疾病的方法，骨質(zhì)增生常發(fā)部位在腰椎和頸椎，而手指、膝關(guān)節(jié)的癥狀則比較少見(jiàn)。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢，又以上肢見(jiàn)多。骨質(zhì)增生治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。專家提示，明確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于早期預(yù)防骨質(zhì)增生是非常有幫助的。那么，骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以參考以下幾點(diǎn)：

骨質(zhì)增生常發(fā)部位在腰椎和頸椎，而手指、膝關(guān)節(jié)的癥狀則比較少見(jiàn)。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢，又以上肢見(jiàn)多。頸椎本部位沒(méi)有明顯癥狀，而上肢癥狀明顯。一般增生在某一側(cè)（不是左就是右），可出現(xiàn)一側(cè)從肩關(guān)節(jié)到上臂、下臂連手指的肌肉內(nèi)一條線的痛、脹、麻感。

骨質(zhì)增生患者出現(xiàn)的肌肉部位疼痛，與其它疾病是有差別的，尤其是感覺(jué)會(huì)很不一樣。其他的痛可能同時(shí)出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱癥狀，而骨質(zhì)增生的痛不產(chǎn)生任何別的癥狀，只是酸痛、麻脹等，時(shí)重時(shí)輕，病程長(zhǎng)，多年不愈，越來(lái)越重。而且應(yīng)排除椎盤脫出的情況，如果有外傷和扭傷時(shí)，還是先拍片為好。因?yàn)槊摮雠c增生的癥狀是相似的，以免治療不對(duì)癥。

骨質(zhì)增生的輔助檢查

骨關(guān)節(jié)炎病人若做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查，一般都在正常范圍，少數(shù)炎癥嚴(yán)重者，血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。

滑液檢查：受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細(xì)胞數(shù)不高（<20X109/升），多為單核細(xì)胞。攢液中可見(jiàn)軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見(jiàn)軟骨細(xì)胞。

關(guān)節(jié)鏡檢查：能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織，但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查，可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng)，且費(fèi)用較高，不可能作為常規(guī)檢查。

X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法，有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)。拍膝關(guān)節(jié)片時(shí)，病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片，髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等。骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點(diǎn)為：①關(guān)節(jié)間隙狹窄，如在膝關(guān)節(jié)，可小于3毫米；②關(guān)節(jié)面硬化變形；③關(guān)節(jié)邊緣骨贅；④關(guān)節(jié)鼠；⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚；⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。

X線片可分為五級(jí)。0級(jí)：無(wú)改變；1級(jí)：輕微骨贅 2級(jí)：明顯骨贅，關(guān)節(jié)間隙正常；3級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄；4級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，伴軟骨下骨硬化。