把握肝臟健康“儀表盤”

——肝病檢查項目及分析方法大全

導讀:肝臟是一臺默默工作的機器,當它出現(xiàn)問題的時候,首先要做的便是檢查,看看問題出在哪兒。乙肝大三陽、小三陽、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各種肝病分別對應不同的檢查項目。

    肝病檢查常規(guī)項目包括乙肝五項(兩對半)、肝功能檢查、乙肝病毒定量檢查、甲胎蛋白等。然而,很多人不清楚怎么看乙肝五項對照表和肝功能檢查結(jié)果分析,肝病診療室第三期專題將教會你讀懂肝臟健康的“儀表盤”。 [關于肝病檢查]

肝炎者體檢只查肝功能不靠譜
往期回顧:

揭開“免費”肝病檢查的假面具 

被騙肝病患者真實病例1:奇怪的、欺騙性的檢測項目及結(jié)果

    江某,男,29歲。因有“乙肝病史”而聽從無良的媒體所做的“肝病免費檢測及快速大小三陽轉(zhuǎn)陰”廣告,于2012年3月到廣州一家所謂的“肝病門診部”就診,門診部給江某開了所謂“免費”的肝功能生化檢查、乙肝兩對半檢查、基因檢測以及肝膽脾彩超等檢查項目。

    該門診為江某所做的化驗單有一欄“HBV基因檢測”結(jié)果顯示“S基因、C基因、P基因、X基因均遠遠超過檢測線水平”!請注意這里的可疑之處是這個所謂的基因片段檢查項目對慢性乙型肝炎患者的臨床診斷及治療非但沒有任何的實際意義,同時更加令人起疑的是江某的所有檢測項目抽血后,半個多小時就報告了全部的檢測結(jié)果,包括所謂的數(shù)個基因片段的序列分析!在大型三甲醫(yī)院的專業(yè)實驗室,進行基因序列檢測都需要一定的檢測程序、一定的檢測時間才能得出如此復雜的最后結(jié)果,而這家門診部在短短的半個小時內(nèi)就能拿到全部的檢查結(jié)果,確實令人匪夷所思。

    該“門診部”的“醫(yī)生”為江某“免費”快速做出了所謂的結(jié)果后,擬開出昂貴的“轉(zhuǎn)陰”藥物,嚇唬江某說其的病情如何如何的嚴重,并承諾2~3個“療程”就可以將江某的“小三陽轉(zhuǎn)陰”后,擬為其使用數(shù)千元一療程的、該門診部自己配置的粉末狀的、沒有藥名、沒有正規(guī)包裝和藥品說明書的可疑“藥物”進行所謂的“轉(zhuǎn)陰”治療……[查看全文]

被騙肝病患者真實病例2:避重就輕 開出昂貴的“三無”可疑藥物

    黃某,男,48歲。因同樣的緣由于2012年10月到廣州另外一家所謂的“肝病門診部”就診,門診部也同樣給其做了所謂“免費”的肝功能生化檢查、乙肝兩對半檢查、基因檢測以及肝膽脾彩超等檢查項目。

    黃某的化驗單也有一欄的“HBV基因檢測”結(jié)果顯示“S基因、C基因、P基因、X基因均遠遠超過檢測線水平”!該“門診部”的“醫(yī)生”根據(jù)上面的幾份檢查結(jié)果,做出的診斷為“疑似早期肝硬化”,給黃某開了一個療程的貴達近萬元人民幣的自己配置的粉末狀的、沒有藥名、沒有正規(guī)包裝和藥品說明書的“三無”可疑“藥物”的藥方進行“早期肝硬化”的治療……[咨詢朱幼芙教授]

揭開“免費”肝病檢查背后的殘酷真相

    在近十余年來,經(jīng)常會有騙子非法組建所謂的“肝病門診部”,有些還打著部隊的幌子,在半夜里某些無良媒體的廣播或電視廣告節(jié)目中,以“肝病免費檢測、快速轉(zhuǎn)陰”為誘餌,引誘經(jīng)濟困難,相信偏方或希望2~3個月就“大小三陽轉(zhuǎn)陰”的乙肝患者前往,進行欺騙性的所謂“免費檢測”后,將“S基因、C基因、P基因、X基因”等虛無的項目吹噓成“高科技”的幌子,夸大或隱瞞真實的情況,威逼利誘,達到給患者使用昂貴的自配“三無藥物”謀取暴利的最終目的,使得患者上當受騙,白白損失大把的錢財和寶貴的治療時機,最后給患者及其家庭造成精神上和物質(zhì)上的巨大損失。這就是“免費的”肝病檢查項目背后的殘酷真相![朱幼芙教授簡介]

肝病常規(guī)檢查項目有哪些?

肝功能檢查

    肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。反映肝功能的檢查項目包括以下四種:1、血清酶類及血清鐵等,可反映肝細胞損傷;2、血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)可反映肝臟儲備功能。3、臨床檢測膽紅素定量,反映肝臟排泄功能;3、血清蛋白電泳,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后。[詳細]

乙肝兩對半檢查(乙肝五項檢查)

    乙肝兩對半檢查是最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物,包括表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對半檢測結(jié)果有不同的組合,其意義也有所不同。乙肝兩對半檢查并不能判斷乙肝病毒感染者病情的輕重,還需要肝功能檢查和乙肝病毒DNA檢查項目的檢查結(jié)果綜合分析。[詳細]

乙肝病毒定量檢查(HBV-DNA檢查)

    乙肝病毒DNA檢查是乙肝常規(guī)檢查的項目之一,通過檢測可以了解患者體內(nèi)乙肝病毒的復制情況和傳染性強弱,乙肝病毒DNA檢查分為定量檢查和定性檢查,但通常乙肝患者做乙肝病毒DNA檢查,主要就是看定量檢查的結(jié)果,它可以直觀的了解到患者體內(nèi)的病毒數(shù)量及復制情況……[詳細]

影像學檢查:肝膽脾彩超、B超

    由于B超檢查具有無損傷、無痛苦、安全可靠、能反復檢查等優(yōu)點,很受患者的歡迎。肝臟B超就像一個肝臟的“雷達”,B超檢查對肝臟損傷程度及有無實質(zhì)性病變等都可起到輔助診斷的作用。B超檢查不但能早期發(fā)現(xiàn)肝癌,而且能夠了解乙肝后期肝臟形態(tài)及密度的改變,提示肝硬化、肝癌的可能……[詳細]

甲胎蛋白檢查

    甲胎蛋白是檢測肝癌的指標。正常人每1ml血清中甲胎蛋白的含量不到20ng,但肝細胞發(fā)生癌變時又恢復產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能。所以除了孕婦和新生兒,如果患者在血液中檢查到了甲胎蛋白明顯升高,尤其是甲胎蛋白超過400ng/ml的時候,應首先考慮患肝細胞性肝癌的可能……[詳細]

肝穿刺活檢

    肝穿刺活檢就是通過肝穿刺針利用負壓吸引獲取少許肝組織進行病理組織學檢查,是一種直接了解組織的病理變化,做出較精確診斷的檢查方法。肝活檢操作簡便安全,成功率高,且無明顯不良反應,已被廣泛應用與臨床。是公認的金標準,具有其他檢查所無法替代的確診價值……[詳細]

肝纖維化四項指標

    肝纖維化四項指標即肝纖四項,是衡量肝臟纖維化程度、炎癥活動度的重要依據(jù),對于診斷是否為慢性肝病患者和其病情程度有重要的參考價值。肝纖四項是指血清Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸等,可以初步判斷肝纖維化程度……[詳細]

其他相關檢查

    為確診肝病,還需要做一些其他的檢查:當無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡;病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度,因此可做血常規(guī);了解是否存在乙肝相關性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等,要做血糖、尿糖、尿常規(guī)等……[詳細]

肝病檢查各項指標如何正確解讀?

詳解乙肝五項 看清檢驗單上的加減號

    乙肝五項檢查對于早期發(fā)現(xiàn)乙肝病情十分重要。若在您的檢查單上,HBsAg一項顯示為加號,代表陽性,即可確診為感染乙肝病毒。加減號的多少,還需要綜合來看。俗稱的“大三陽”是指乙肝五項檢查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項為陽性,即各1個加號,常見于急性或慢性乙肝,在某些肝硬化患者的化驗單中也可以見到,傳染性強!靶∪枴眲t指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項陽性,各1個加號,通常代表急性乙肝病毒感染者趨向恢復,也可見于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴發(fā)肝癌者,傳染性弱……[詳細]

乙肝兩對半檢查結(jié)果分析參考
序號 HBsAg 抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
結(jié)果分析
1 + - + - + 乙肝大三陽
2 + - - - + 急性感染階段
3 + - - + + 乙肝小三陽
4 - + - - + 既往感染
5 - - - + + 急性感染恢復
6 - - - - + 急性感染
7 - + - - - 打過乙肝疫苗
8 - + - + + 急性乙肝恢復
9 + - - - - 急性感染早期
10 + - - + - 攜帶者易轉(zhuǎn)陰
11 + - + - - 慢性攜帶者
12 + - + + + 感染趨向恢復

    當乙肝病毒DNA檢測結(jié)果呈陽性,即>10的3次方(或>1.0e+003拷貝/ML),則表示被檢測者體內(nèi)乙肝病毒復制活躍,傳染性較強……[詳細]

    正常肝、膽、脾、胰B超的正常值:

肝臟:鎖骨中線肝右葉最大長度11-13cm;肝右葉長6-8cm;肝左葉頂部厚度3-5cm,劍突下0-3cm;門靜脈內(nèi)徑主干內(nèi)徑1.0-1.3cm……[詳細]

    確診肝癌一定要動態(tài)觀察甲胎蛋白含量的變化,如果連續(xù)1個月以上時間,甲胎蛋白含量檢測結(jié)果一直大于400μg/L,則可高度懷疑為肝癌……[詳細]

幾種常見肝病要做的檢查項目

乙肝小三陽要做的檢查項目

    乙肝小三陽肝臟內(nèi)炎癥活動一直在進行,可能逐步形成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。很多病人不重視定期檢查,而導致病情惡化,造成嚴重后果。小三陽需要定期檢查的項目主要有:1、肝功能;2、乙肝五項;3、乙肝病毒DNA;4、甲胎蛋白;5、B超檢查;6、活組織檢查……[詳細]

乙肝大三陽要做的檢查項目

    乙肝大三陽的檢查是十分重要的,通過檢查可以了解病情,猜測疾病的發(fā)展趨勢,是患者在治療過程中的重要環(huán)節(jié)。乙肝大三陽常規(guī)的檢查項目有HBV-DNA、肝功能、肝臟B超等。乙肝大三陽的檢查是比較麻煩的,因此患者心里要有個數(shù)……[詳細]

甲肝要做的檢查項目

    甲肝起病急,在發(fā)病前期癥狀有點類似感冒,如發(fā)燒,惡心,嘔吐等,很容易被患者被當成感冒來處理,因而延誤病情。一旦發(fā)現(xiàn)有類似甲肝的癥狀一定要及時到醫(yī)院進行甲肝檢查。甲肝要做的檢查項目包括:血液常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、肝功能檢查、影像學檢查、免疫電鏡檢查……[詳細]

丙肝要做的檢查項目

    丙肝危害不亞于乙肝,目前尚沒有預防丙肝感染的疫苗,所以丙肝防治的關鍵是早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。但是很多人卻不知道診斷丙肝該做什么檢查,診斷丙肝主要做五項檢查:1、血清生化學檢查,2、丙肝病毒RNA檢查,3、丙肝抗體檢查,4、肝臟病理學檢查,5、尿常規(guī)檢查。[詳細]

脂肪肝要做的檢查項目

    脂肪肝的檢查項目有很多,通過各項檢查能反映出人體肝臟的健康狀況,從而了解是否得了脂肪肝以及脂肪肝的病情輕重程度。脂肪肝的檢查項目主要有以下幾點:1、血脂檢查,2、肝功能檢查,3、肝臟影像學,4、肝穿刺活檢……[詳細]

酒精肝要做的檢查項目

    酒精肝是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。早期確診酒精肝對治療有幫助。確診酒精肝需做的檢查項目主要有以下幾種:1、肝活檢;2、影像學檢查:肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝;3、血生化檢查;4、血常規(guī)檢查。[詳細]

肝硬化要做的檢查項目

    早期肝硬化的檢查具有很重要的意義,可以及早預防。早期肝硬化的檢查除中醫(yī)的望聞問切、西醫(yī)的視觸扣聽等一般檢查外,還要進行以下檢查:1、肝功能檢查;2、病毒學指標檢查;3、B超檢查;4、4項纖維化的血清學指標;5、肝穿刺活組織病理檢查;6、甲胎蛋白(AFP)檢查。[詳細]

肝癌要做的檢查

    肝癌是一種比較嚴重的肝臟疾病,雖然前期癥狀表現(xiàn)不很明顯,等發(fā)現(xiàn)時大部分是中晚期,但是肝癌可以通過六種檢查手段來診斷:1、B超檢查;2、CT檢查;3、磁共振成像(MRI);4、早期原發(fā)性肝癌血管造影;5、甲胎蛋白檢查;6、肝組織活檢或細胞學檢查。[詳細]

肝病檢查的注意事項

01
肝炎檢查

    得了肝炎如果不及時治療可能會逐漸向肝硬化或者肝癌轉(zhuǎn)變,危及生命。因此,在平時要定期進行肝炎檢查。肝炎檢查前需注意以下四點:1、肝炎檢查前要空腹。2、不要服用禁忌藥物。3、有些食物不要吃。4、不要劇烈活動。[詳細]

02
乙肝兩對半檢查

    在查乙肝兩對半前不能喝酒;不可亂吃藥,尤其是對肝臟有損害的藥(如解熱鎮(zhèn)痛類、激素類的藥物等);另外檢查之前,一定不能熬夜,因為熬夜會影響人體整個血液的循環(huán),在抽血檢查的時候,會導致乙肝兩對半檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。[詳細]

03
肝功能檢查

    肝功能檢查前要注意以下事項:1、飲食:檢查肝功能的空腹時間一般為8~12小時,抽血檢查前一天最好禁酒。2、運動:當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動。3、用藥:盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查。[詳細]

04
超聲檢查須知

    慢性肝病要求三個月查一次超聲,目的是了解肝質(zhì)地情況,監(jiān)測早期肝癌的出現(xiàn),早期小肝癌在1-2cm就已能被發(fā)現(xiàn),對早期治療意義重大。彩超主要觀察肝血管血流,門靜脈有無返流,側(cè)支循環(huán)是否開放,如開放,則有肝門靜脈高壓。[詳細]

05
乙肝檢查頻率

    一般情況下每隔半年檢查一次乙肝五項,或者感覺肝功能有異常顯現(xiàn)的時候進行一次肝功能檢查。如果肝功能一直正常,沒有必要每次檢查肝功能都查乙肝五項,不過最好每隔三個月至半年左右檢查一下肝功能,做個B超。[詳細]

關于肝病檢查 即問即答

病友年齡:
病友性別:

懸賞 健康豆

朱幼芙教授:南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師,對傳染病尤其是病毒性肝炎有豐富的臨床經(jīng)驗……[詳細]

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我來說兩句

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家醫(yī)網(wǎng)友(2012-3-11 4:44:52)

去做肝病檢查要注意,千萬別被“坑”啊~~

小石頭(2012-3-11 4:44:52)

那個乙肝五項對照表,分析得好詳細,有用

乙肝戰(zhàn)友(2012-3-11 4:44:52)

要做這些檢查項目,大概花多少錢?

長河落日(2012-3-11 4:44:52)

肝功能檢查結(jié)果分析貌似挺復雜的,看不太懂呢

策劃團體 鳴謝

編輯:劉曉 彭碧霞 策劃:劉曉 彭碧霞 監(jiān)制:鄒蓮