阿米巴肝膿腫的治療及用藥原則

　　阿米巴肝膿腫是(amebic liver abscess)阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，以長(zhǎng)期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn)，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。

　　治療原則

　　1、病原治療（首選滅滴靈）。

　　2、肝穿刺引流膿液。

　　3、重癥者可作手術(shù)切開(kāi)引流；（詳見(jiàn)肝膿腫切開(kāi)引流術(shù)）。

　　4、抗生素治療。

　　5、對(duì)癥支持治療。

　　用藥原則

　　1、早期輕型病例以口服滅滴靈、抗生素和其他輔助藥為主；

　　2、中期普通病例口服＋靜滴滅滴靈和其他輔助藥療效較佳；

　　3、晚期重型病例以靜脈用藥為主，注意支持療法和防止并發(fā)癥，如人血白蛋白應(yīng)用；

　　4、慢性病例應(yīng)采用病原治療、抗生素、支持對(duì)癥等綜合治療，療程根據(jù)病情相應(yīng)延長(zhǎng)；

　　5、肝膿腫＞5cm者須作肝穿刺抽膿；

　　6、肝膿腫較大或左葉肝膿腫、藥物治療和肝穿抽膿療效欠佳者，可考慮手術(shù)切開(kāi)引流；

　　7、對(duì)阿米巴肝膿腫合并細(xì)菌感染的病例，根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素（包括新特藥物）。