肝硬化患者要定期檢查防治大出血

　　對(duì)于肝硬化病情穩(wěn)定的患者，臨床無(wú)癥狀者，1年需要檢查1次，如果患者有肝區(qū)不適、乏力等癥狀者，半年至1年需要檢查1次。如果懷疑肝硬變癌變者1個(gè)月需要檢查1次。所以肝硬化患者的定期進(jìn)行檢查是十分重要的。

　　肝硬化患者定期需要做哪些檢查？

　　第一、化驗(yàn)檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT或GPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST或GOT）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時(shí)間及凝血酶原活性、血清膽紅素、甲胎蛋白、血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、膽固醇、尿素氮、血糖等。影像學(xué)檢查：肝、膽、脾B超、CT，心肺透視及食管鋇餐照影等。其他的同位素掃描等。

　　第二、肝功能檢查：肝功檢查中轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志，其轉(zhuǎn)氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度，并對(duì)疾病的治療及病情的估測(cè)提供重要的參考依據(jù)。早期肝硬化多可表現(xiàn)為白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情況。

　　第三、B超檢查：是評(píng)估肝硬化程度的參考，與甲胎蛋白的升高程度結(jié)合考慮，亦是早期發(fā)現(xiàn)肝臟惡性腫瘤的工具。

　　第四、甲胎蛋白檢查：肝硬化患者應(yīng)定期進(jìn)行肝癌標(biāo)志物AFP檢查，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌是很有價(jià)值意義的，尤其是對(duì)于罹患肝癌的高危人群，因此建議肝硬化患者定期檢測(cè)癌腫標(biāo)志物，對(duì)肝癌的預(yù)防及有效控制是很有幫助的。

　　肝硬化大出血咋辦？

　　肝硬化患者曲張靜脈破裂出血，往往會(huì)出現(xiàn)嘔血，可以是大口的吐鮮血，有些病人雖然沒(méi)有嘔血，但基本上都有黑便，大便可以象柏油樣粘稠黑亮，也可以隨次數(shù)的增多，呈現(xiàn)暗紅色血性，這兩周情況都提示出血量較大，這時(shí)病人常出現(xiàn)眼花、頭昏、心慌、惡心，甚至?xí)灥梗瑫r(shí)伴有面色蒼白、冷汗淋漓、四肢發(fā)冷等表現(xiàn)，這就是肝硬化病人大出血時(shí)的表現(xiàn)。

　　一旦發(fā)生嘔血，病人應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，嘔出的血液要盡量吐干凈，不要咽下，保持呼吸道暢通，避免血液和嘔吐物嗆入氣管引起病人窒息，曲張靜脈破裂出血是因?yàn)殚T(mén)靜脈內(nèi)血流增多，壓力升高所致，出血達(dá)到一定量后靜脈內(nèi)壓力降低，出血速度減慢，出血量減少，很多病人出血會(huì)自行停止。這時(shí)候患者的家人也應(yīng)該保持鎮(zhèn)靜，不要因?yàn)椴∪苏f(shuō)口渴、肚子難受而給病人喝水或吃任何東西。肝硬化病人大出血，家屬要做的是盡快打電話與急救中心聯(lián)系，及早送到附近有條件的肝硬化的治療醫(yī)院進(jìn)行搶救，防止耽擱過(guò)久引起死亡。