呼吸急促須謹防肝腹水
腹水多引起肝腹水,腹水是長期的慢性病而不是短期的急性病,呼吸急促須謹防肝腹水,用藥須謹慎。
肝病患者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包括門靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。
肝腹水肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。
腹水是長期的慢性病而不是短期的急性病,引起腹水的原因主要有:酒精性肝硬化、非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病等。
肝腹水與腹水量的多少是有關(guān)系的,小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時腹部呈濁音,大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹(水腫)。
診斷肝腹水原因可以做超聲波檢查,亦可經(jīng)腹壁穿刺抽取小量腹水樣本(診斷性穿刺)送實驗室檢查以幫助確定原因。
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