乙肝病毒攜帶者能治好了不
乙肝病毒攜帶者如果不采取任何治療措施的話,病毒可能會(huì)繼續(xù)對(duì)肝臟造成損害,甚至繼而會(huì)惡化。如果長(zhǎng)期持續(xù)不治療,乙肝病毒攜帶者將會(huì)沿著肝硬化、肝癌的方向繼續(xù)發(fā)展,那么乙肝病毒攜帶者能治好了不?對(duì)于乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō),能否治好成為很多攜帶者心中的一塊心病。對(duì)于乙肝病毒攜帶者能治好嗎,肝病醫(yī)生介紹,乙肝病毒攜帶者的治療目標(biāo)有兩個(gè),如果達(dá)到這兩個(gè)目標(biāo),即可算是治好。
乙肝病毒攜帶者治好包括兩個(gè)方面:一、消除肝臟組織炎癥,恢復(fù)肝功能;二、阻止病變向肝硬化、肝痛方向發(fā)展。
消除肝臟組織炎癥,恢復(fù)肝功能
肝臟處于炎癥階段,大量肝細(xì)胞損害或壞死,嚴(yán)重程度往往通過(guò)肝功能的變化反映出來(lái),例如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素急劇升高,凝血酶原活動(dòng)度迅速降低,標(biāo)志著病情惡化。此時(shí)應(yīng)該積極緩解和消除肝臟炎癥反應(yīng),阻止肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
阻止病變向肝硬化、肝癌方向發(fā)展
乙肝病毒攜帶者向肝硬化、肝癌方向轉(zhuǎn)化的幾率很高,要想阻斷病變惡化的結(jié)局,需要作到綜合治理:合理使用藥物、保障營(yíng)養(yǎng)供給、心情愉快、起居有常。抗病毒治療是阻斷病情發(fā)展的先進(jìn)關(guān),抗肝纖維化治療是防止肝硬化的必要環(huán)節(jié)。
1、養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣:乙型肝炎病毒攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣,實(shí)行分餐制;女性還要注意經(jīng)期衛(wèi)生,防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周圍環(huán)境,感染他人,所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品與健康人分開(kāi)。
2、保護(hù)他人:對(duì)于乙型肝炎病毒攜帶者的家庭成員及其他密切接觸者應(yīng)積極進(jìn)行血清乙型肝炎標(biāo)志物檢測(cè),并對(duì)其中的易感者接種乙型肝炎疫苗。
3、保護(hù)性伴侶,對(duì)于無(wú)表面抗體的性伴侶應(yīng)采取避孕套保護(hù)保護(hù)性伴侶,并督促對(duì)方接種乙型肝炎疫苗。
4、 防止父嬰、母嬰垂直傳播:如果男方是乙肝病毒攜帶者,女方應(yīng)注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效預(yù)防女方感染以及母嬰的垂直傳播;如果女方是乙肝病毒攜帶者,應(yīng)在出生后24 h內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),好在出生后12 h內(nèi),劑量應(yīng)≥100 IU,同時(shí)在不同部位接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白加以阻斷。嬰兒保護(hù)率可達(dá)96%以上。
5、 定期復(fù)查及隨訪:乙肝病毒攜帶者平常身體沒(méi)有明顯不適,容易放松警惕,忽略復(fù)查和隨訪。其實(shí),病毒攜帶者進(jìn)展為發(fā)病狀態(tài),過(guò)程往往是隱匿的,自我感覺(jué)雖好,并不意味著肝臟沒(méi)有問(wèn)題,有時(shí)肝臟炎癥明顯,轉(zhuǎn)氨酶升高,患者身體未必不適,因此,對(duì)于非活動(dòng)性HBsAg攜帶者建議每6個(gè)月進(jìn)行HBV DNA、ALT、AFP和B超檢查;慢性HBV攜帶者則需每3個(gè)月檢測(cè)1次HBV DNA和ALT,每6個(gè)月進(jìn)行AFP和B超檢查。
6、保護(hù)肝臟:絕對(duì)戒酒,合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng),葷素搭配,少食肥甘厚味,多食一些水果、蔬菜、豆制品。
7、 勞逸結(jié)合,樂(lè)觀向上:乙肝病毒攜帶者應(yīng)該適度參加體育鍛煉與休閑活動(dòng),選擇一些適合自己特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,例如游泳、慢跑、打太極拳等等。活動(dòng)應(yīng)該適度,避免過(guò)度勞累;要起居有常,避免通宵達(dá)旦勞作;要調(diào)整好心態(tài),豁達(dá)處世。對(duì)待乙肝的積極態(tài)度應(yīng)該是:在心理上克服陰影籠罩,像正常人一樣學(xué)習(xí)生活;嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐,做好醫(yī)學(xué)觀察,定期隨訪化驗(yàn)檢查,動(dòng)態(tài)觀察病情的演變。有的患者一經(jīng)確診,便一蹶不振,意志消沉,玩世不恭,放任自流,這是極端錯(cuò)誤的。
8、切勿亂治:對(duì)于 慢性HBV攜帶者應(yīng)動(dòng)員其做肝組織學(xué)檢查,如肝組織學(xué)顯示Knodell HAI≥4,或≥G2炎癥壞死者,需進(jìn)行抗病毒治療。一旦出現(xiàn)ALT 32×ULN,且同時(shí)HBV DNA陽(yáng)性。在??漆t(yī)生指導(dǎo)使用療效比較理想的抗病毒治療是德國(guó)的抗hbv綜合療法轉(zhuǎn)陰療法?;蚴褂肐FN a或核苷(酸)類似物抗病毒治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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