嚴(yán)重營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致肝硬化
嚴(yán)重營養(yǎng)不良是可能引起肝硬化的。營養(yǎng)不良性肝硬化(MalnutrationCirrhosis)由營養(yǎng)缺乏引起。動物實驗證實,單純的營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、抗脂肪肝因素和B族生素缺乏,都可引起脂肪肝、肝壞、變性直至肝硬化。
營養(yǎng)不良導(dǎo)致肝硬化的機制可能是:
①缺乏含胱氨酸的蛋白質(zhì)時,則半胱氨酸及谷胱甘肽來源減少,使肝內(nèi)酶的生成及其活性受到影響,肝因而受各種因素的損害而發(fā)生變性壞。
②膽堿是趨脂物質(zhì),在肝內(nèi)能與中性脂肪合成磷脂,使肝內(nèi)脂肪易于氧化而被利用。如果膽堿或合成膽堿所必需的氨基酸嚴(yán)重缺乏,脂肪將堆積于肝內(nèi)而成為脂肪肝。肝的脂肪變性可降低肝對各種有害因素的抵抗力,也可因體積增大互相擠壓并壓迫肝血竇,逐漸造成缺血、壞、纖組織增生直至肝硬化。
導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因,除個別患者由于攝入不足外,多數(shù)是由于其他疾病限制了食物的攝入和吸收,如小腸旁路手術(shù)后。與其他類型肝硬化相同,營養(yǎng)不良性肝硬化形成前先有肝損傷如脂肪變性,相伴行的是匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)炎性浸潤、肉芽腫形成,以后發(fā)展為肝纖化,與酒精性肝損傷相似,小靜脈周圍肝纖化是發(fā)展為肝硬化的一個標(biāo)志。
肝臟反復(fù)損害,終導(dǎo)致肝硬化,整個病變過程及肝臟各期病變特點與酒精性肝損傷相近。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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