膽紅素過(guò)高是肝臟病變的訊息

膽紅素檢查有何臨床意義？肝病專家指出，膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物。主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來(lái)。當(dāng)檢查肝功能時(shí)，膽紅素過(guò)高就表示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。

膽紅素超過(guò)正常范圍就表示患者的肝臟出現(xiàn)問(wèn)題。那么，膽紅素檢查有何臨床意義呢？

1、可以判斷黃疸程度：黃疸程度與血總膽紅素的關(guān)系

肝功能檢查中黃疸程度血清膽紅濃度（微摩爾/升）

隱性黃疸17～34

輕度黃疸34～170

中度黃疸170～340

重度黃疸>340

2、依此判斷黃疸類型：黃疸類型與膽紅素濃度的關(guān)系

黃疸類型血清膽紅濃度（微摩爾/升）

完全阻塞性黃疸340～510

不完全阻塞性黃疸170～265

肝細(xì)胞性黃疸170～200

溶血性黃疸>85

3、按照膽紅素分類，判斷黃疸性質(zhì)

①阻塞性黃疸：當(dāng)患有阻塞性膽道疾病如膽道腫瘤、膽結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥、肝毛細(xì)膽管炎時(shí)，由于膽汁進(jìn)入腸腔的通道被阻斷，膽紅素?zé)o法正常排泄而逆流入血引起血清總膽紅素增高，結(jié)合膽紅素增高，尿膽紅素陽(yáng)性。

②肝細(xì)胞性黃疸：如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病患者，因肝臟不能將全部結(jié)合膽紅素排至膽汁，故有一部分進(jìn)入血液，也可使血清總膽紅素增高，結(jié)合膽紅素增高，尿膽紅素陽(yáng)性。

③溶血性疾病。如誤輸異型血、瘧疾、蠶豆?。ㄒ环N溶血性疾病）等疾病，因紅細(xì)胞破壞過(guò)多，所產(chǎn)生的非結(jié)合膽紅素超過(guò)了肝臟處理的能力，最終引起血清總膽紅素增高，非結(jié)合膽紅素增高，尿膽紅素陰性。