甲胎蛋白高就是肝癌嗎

甲胎蛋白高就是肝癌嗎？肝癌的死亡率極高，導(dǎo)致人人談癌色變，目前醫(yī)學(xué)界把甲胎蛋白檢測(cè)確定為肝癌標(biāo)志物的檢查，即甲胎蛋白（AFP）。這是學(xué)界公認(rèn)最有效的發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的方法，也是一項(xiàng)成熟的技術(shù)。但并非只有肝癌才會(huì)引起AFP升高，引起甲胎蛋白偏高的原因很多，具體分析如下：

（1）肝癌是常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會(huì)升高，通常以400μg/L為標(biāo)準(zhǔn)，高于此數(shù)值應(yīng)該考慮肝癌的可能性，一般在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個(gè)月甲胎蛋白就已經(jīng)升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)該根據(jù)自己的情況做定期的檢查。因此，甲胎蛋白對(duì)肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。

（2）妊娠婦女和新生兒也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的一時(shí)性升高，因?yàn)榧滋サ鞍资翘旱恼Ｑ獫{蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白質(zhì)，妊娠期婦女甲胎蛋白是會(huì)明顯升高，一般在妊娠后3個(gè)月，甲胎蛋白就明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量達(dá)到最高峰并相對(duì)穩(wěn)定，但其仍舊低于400μg/L，約在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。

（3）甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾病如急、慢性肝炎，重癥肝炎恢復(fù)期，肝硬化，先天性膽管閉塞，畸形胎兒等甲胎蛋白可出現(xiàn)升高，但是起升高的幅度比較小，且持續(xù)的時(shí)間比較短。

（4）甲胎蛋白偏高可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)，據(jù)資料顯示大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈陽性；一些其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的甲胎蛋白偏高；另外，若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者還要考慮睪丸癌的可能。

（5）病毒性肝炎。慢性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50~300μg/L，與肝細(xì)胞癌不同點(diǎn)為升高幅度低，一般不持續(xù)增高，經(jīng)治療后降低以至恢復(fù)正常。

（6）新生兒肝炎。30%新生兒肝炎可測(cè)出甲胎蛋白，發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加，大多明顯增高。此可與先天性膽管閉鎖鑒別，后者甲胎蛋白大多正常。

（7）其他原因。肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性酪氨酸病、孕婦（3~6個(gè)月）、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高。

甲胎蛋白高就是肝癌嗎？專家提醒的是：不能僅僅憑借甲胎蛋白偏高的指標(biāo)來診斷或排除一種疾病是不可靠的，因?yàn)楦伟┑陌l(fā)現(xiàn)不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故應(yīng)同時(shí)結(jié)合其他血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查綜合分析，才可增加診斷可靠性。近十余年來，慢性乙肝的治療取得了長足的進(jìn)展，主要是采用核苷（酸）類似物和干擾素來治療，通過這些藥物的治理，慢性乙肝可獲得病情明顯的緩解，與慢性乙肝相關(guān)的原發(fā)性肝癌發(fā)病幾率可下降接近八成；慢性丙肝的治療在近期有新的藥物上市，可免除以前長期打干擾素治療的不便。不過，慢性乙肝的治療需在?？拼蠓蛑笇?dǎo)下正確服藥，既不能隨意服藥，也不能隨意加、減、停藥，否則后果會(huì)十分嚴(yán)重。