肝癌腹水是怎么回事？

肝癌腹水怎么回事？腹水是中晚期肝癌常見的并發(fā)癥之一，肝癌腹水產(chǎn)生的原因多與癌腫壓迫或癌栓阻塞門靜脈或肝靜脈、癌腫浸潤腹膜以及低蛋白血癥、門脈高壓等因素有關(guān)，具體如下：

1、癌腫壓迫（或癌栓阻塞）門靜脈、肝靜脈時(shí)可引起肝癌腹水，因?yàn)榘┠[壓迫或癌栓阻塞門靜脈或肝靜脈時(shí)，使門靜脈或肝靜脈血液循環(huán)受阻，血管壓力升高，致使靜脈血管床充血、靜水壓增高，從而導(dǎo)致血管內(nèi)外液體的交換失衡，組織液回流受阻，漏入腹腔內(nèi)，繼而形成肝癌腹水。

2、癌腫浸潤腹膜或在腹腔內(nèi)種植時(shí)也可引起肝癌腹水，因?yàn)榘┠[浸潤腹膜或在腹腔內(nèi)種植時(shí)可直接損傷腹膜的毛細(xì)血管，致使毛細(xì)血管的通透性增加，從而導(dǎo)致大量的液體和蛋白質(zhì)進(jìn)入腹腔繼而形成肝癌腹水。

3、肝癌患者合并有低蛋白血癥時(shí)也較易引起腹水，常因肝癌患者常伴有不同程度的營養(yǎng)不良和肝功損害所致，如血漿蛋白低至25-30g/L時(shí)，血漿滲透壓降低，導(dǎo)致血漿外滲而形成肝癌腹水。

4、肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生自發(fā)性破裂、出血時(shí)也可引起肝癌腹水，特別是靠近橫膈的肝癌結(jié)節(jié)破裂出血后，破入腹腔即可產(chǎn)生血性腹水。

此外，肝癌腹水產(chǎn)生原因也門脈高壓有關(guān)，因肝癌常易合并有門靜脈癌栓、肝硬化等可使門靜脈壓升高，從而導(dǎo)致組織液回流受阻漏入腹腔，從而引起肝癌腹水。