治療肝腹水有何好方法?預(yù)防肝腹水反復(fù)怎么做
肝腹水是肝臟器官發(fā)生病變的一種疾病,對(duì)于肝功能的損害是可想而知的,必須進(jìn)行治療才行。但是很多人都是在得了此病之后,才會(huì)去發(fā)問(wèn):“為什么我會(huì)得肝腹水這種病呢?”其實(shí),肝腹水形成的原因非常多,我們來(lái)了解了解。
肝腹水的形成原因:
1。門靜脈高壓:由于肝實(shí)質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)破壞,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。
2。低白蛋白血癥:肝腹水的出現(xiàn)是一個(gè)漫長(zhǎng)的肝臟疾病的發(fā)展過(guò)程,在此之前由于肝臟的病變,影響蛋白質(zhì)的合成和攝取,最后導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,以及各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當(dāng)白蛋低于31g/l時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
3。其它因素:包括肝臟結(jié)構(gòu)破壞淋巴液生成過(guò)多不能通過(guò)胸導(dǎo)管引流,繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動(dòng)增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
4、淋巴回流障礙:人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán),指位于動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管以外的一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)。正常人無(wú)處沒有淋巴循環(huán),特別是肝竇和肝細(xì)胞之間,有著豐富的淋巴液。由于病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴自壓力升高,管腔擴(kuò)張,淋巴回流障礙,使淋巴液外溢,成為引發(fā)肝腹水的原因。
5、醛固酮等增多:也是常見的引發(fā)肝腹水的原因。在正常情況下,醛固酮(可能還包括抗利尿激素)都是在肝內(nèi)滅活,當(dāng)肝功能不全時(shí)可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留,形成肝腹水。
治療肝腹水的方法還是比較多的,但是目前來(lái)說(shuō),最好的方法也是最新的療法就是利用干細(xì)胞進(jìn)行治療。具體的原理是把患者自己的干細(xì)胞移植到病肝里,使其像種子一樣在肝臟內(nèi)繁殖生長(zhǎng)出新的肝細(xì)胞,以修復(fù)受損肝細(xì)胞,確立正常的肝功能。那么,如何用肝細(xì)胞進(jìn)行肝腹水治療,其好處又有哪些呢?
1、干細(xì)胞治療效果明顯。經(jīng)干細(xì)胞治療4周后,大部分患者均出現(xiàn)食欲增進(jìn)、腹脹減輕、體力恢復(fù)、并發(fā)癥減少等改善情況,8—12周,干細(xì)胞開始分化,白蛋白上升,八項(xiàng)關(guān)鍵性生化指標(biāo)可望恢復(fù);3—6個(gè)月,隨著新的肝細(xì)胞不斷增加,受損肝組織得到修復(fù),肝功能逐漸恢復(fù),患者體征可獲全面改善,步入康復(fù)階段。
2、創(chuàng)傷小、無(wú)痛苦是干細(xì)胞治療肝硬化的優(yōu)勢(shì)比較突出的一點(diǎn),干細(xì)胞移植手術(shù)采用得是介入微創(chuàng)手段,創(chuàng)口只有1-2毫米,治療過(guò)程無(wú)痛苦。身體條件好些的,做完后觀察數(shù)日即可出院。
3、干細(xì)胞取材途徑多樣。如自體骨髓、臍帶血、孕婦的羊水等都可以用于提取干細(xì)胞。相比之下,肝移植所需要的肝源卻很缺乏。
4、在腹水和周圍水腫同時(shí)存在時(shí),每日體重下降不超過(guò)1.o千克;僅有腹水而無(wú)周圍水腫時(shí),每日以不超過(guò)0.5千克為宜。對(duì)難治性腹水可采用利尿劑加擴(kuò)容療法、自身腹水回輸法和腹腔放腹水療法等。
預(yù)防肝腹水要注意飲食水鹽平衡 休息最重要
飲食方面:肝硬化飲食應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食;進(jìn)食富含維生素食物、選擇易于消化的細(xì)軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛(wèi)生,防止腹瀉。
休息方面:休息每日保證8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,避免勞累,逐漸增加活動(dòng)量,由休息向半日工作乃至全日工作過(guò)渡。這也是如何預(yù)防肝腹水復(fù)發(fā)必須要注意的。
提高機(jī)體免疫功能:使用促進(jìn)肝細(xì)胞再生的中西藥物,動(dòng)靜結(jié)合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,參加文娛活動(dòng),達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力,促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)與肝細(xì)胞再生。
水鹽平衡:預(yù)防肝腹水反復(fù)發(fā)作,肝腹水的飲食很重要。生活中需要注意水鹽平衡,減少滲透壓,這是由于肝腹水患者存在繼發(fā)性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠(yuǎn)曲小管潴鈉蓄水作用加強(qiáng),高鹽膳食更進(jìn)一步增加血鈉水平,可誘發(fā)肝腹水。
適量蛋白質(zhì):肝腹水病人蛋白質(zhì)合成障礙,白蛋白降低,若長(zhǎng)時(shí)間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現(xiàn),但如采進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪飲食,則加重肝臟負(fù)擔(dān),促使病情惡化。肝腹水患者多存在食道靜脈曲張,進(jìn)食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈,從而造成肝腹水疾病的反復(fù)發(fā)作,加重肝腹水病情,對(duì)預(yù)防肝腹水反復(fù)發(fā)作十分不利。因此為預(yù)防肝腹水反復(fù)發(fā)作要注意飲食中蛋白質(zhì)的含量,要合理進(jìn)食。
臥床休息:肝臟是需要在一定時(shí)期養(yǎng)護(hù)大于治療的疾病,所以為預(yù)防肝腹水反復(fù)發(fā)作肝腹水患者需要保證充足的休息,休息每日保證8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,并且在必要時(shí)全天臥床休息,避免勞累,肝腹水消退之后患者可以適當(dāng)?shù)倪x擇運(yùn)動(dòng),以維持身體的氣血平衡并調(diào)節(jié)自身的免疫力,以促進(jìn)疾病的康復(fù),有利于預(yù)防肝腹水反復(fù)發(fā)作。
預(yù)防感染:對(duì)預(yù)防肝腹水反復(fù)發(fā)作也是十分重要的,很多肝腹水患者都是出現(xiàn)感染之后造成頑固性的肝腹水,肝腹水患者抵抗能力低下,白蛋白偏低,極易發(fā)生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本來(lái)就有腹水感染或其他感染的存在,如果控制不徹底、感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現(xiàn),一旦發(fā)生感染,應(yīng)早期、徹底治。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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