怎樣防止肝腹水惡化？肝腹水的治療原則

肝腹水這種疾病我們都不陌生，患上了肝腹水的時候，如果沒有積極的進(jìn)行治療的話，對健康會造成嚴(yán)重的威脅的，對它的癥狀，我們要多加學(xué)習(xí)和掌握才行。在生活中要積極的進(jìn)行治療才行，看看它常見的癥狀表現(xiàn)是什么吧，請看下面的描述吧。

肝腹水會出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)

患發(fā)肝腹水會出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)：

小量腹水平常不導(dǎo)致病癥，但大量腹水可導(dǎo)致腹部膨隆和不適，發(fā)覺呼吸短促，醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。大量的腹水致腹部緊張或突出。某些腹水患者，關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹。

腹水發(fā)現(xiàn)前有腹脹的癥狀，大量水會讓腹部膨脹而起、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，病人走步困難，偶爾膈顯然抬高，發(fā)現(xiàn)呼吸和臍疝。一些病人伴有胸水，多見于右側(cè)，系腹水經(jīng)過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致。

非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病也容易導(dǎo)致腹水的發(fā)生。肝病病人，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯(lián)合作用而致，包含門靜脈高壓，血管保留水分能力下降，管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。

我們知道正常人腹腔內(nèi)有少量的腹水游離，通常在50毫升左右，對器臟起著潤滑的作用，然而當(dāng)腹腔內(nèi)的游離液體過多時就形成腹水。肝硬化腹水的俗稱就是肝腹水。

到底肝腹水的治療原則和措施是什么呢？

1、原發(fā)病的治療：腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療；對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療；對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。

2、飲食治療：豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素；而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主；對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。

要注意補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。臨床上對28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎(chǔ)上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認(rèn)為20%脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。

3、臥床休息：臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。

肝腹水患者一定要及時去正規(guī)肝病醫(yī)院接受治療，治療同時在飲食和休息上注意科學(xué)合理，對于病情的康復(fù)是有很大幫助的。

為了防止肝腹水的進(jìn)一步嚴(yán)重化，平日里應(yīng)該要做一些預(yù)防措施的。

第一、肝腹水患者要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。

維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑，腹水患者要保證維生素的供給。

第二、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。防止毒素對肝細(xì)胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。

第三、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制，因肝腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。

第四、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

第五、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補(bǔ)充，一旦過量容易引起肝昏迷現(xiàn)象。對腹水患者尤其要注意。