家庭醫(yī)生在線首頁 > 疾病頻道 > 肝病頻道 > 肝病分類 > 肝硬化 > 肝硬化腹水 > 正文

怎樣防止肝腹水惡化?肝腹水的治療原則

2015-09-11 09:51:29      家庭醫(yī)生在線

肝腹水這種疾病我們都不陌生,患上了肝腹水的時候,如果沒有積極的進(jìn)行治療的話,對健康會造成嚴(yán)重的威脅的,對它的癥狀,我們要多加學(xué)習(xí)和掌握才行。在生活中要積極的進(jìn)行治療才行,看看它常見的癥狀表現(xiàn)是什么吧,請看下面的描述吧。

肝腹水會出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)

患發(fā)肝腹水會出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn):

小量腹水平常不導(dǎo)致病癥,但大量腹水可導(dǎo)致腹部膨隆和不適,發(fā)覺呼吸短促,醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。大量的腹水致腹部緊張或突出。某些腹水患者,關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹。

腹水發(fā)現(xiàn)前有腹脹的癥狀,大量水會讓腹部膨脹而起、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,病人走步困難,偶爾膈顯然抬高,發(fā)現(xiàn)呼吸和臍疝。一些病人伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水經(jīng)過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致。

非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病也容易導(dǎo)致腹水的發(fā)生。肝病病人,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包含門靜脈高壓,血管保留水分能力下降,管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。

我們知道正常人腹腔內(nèi)有少量的腹水游離,通常在50毫升左右,對器臟起著潤滑的作用,然而當(dāng)腹腔內(nèi)的游離液體過多時就形成腹水。肝硬化腹水的俗稱就是肝腹水。

到底肝腹水的治療原則和措施是什么呢?

1、原發(fā)病的治療:腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。

2、飲食治療:豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容因病而異,如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。

要注意補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。臨床上對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎(chǔ)上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認(rèn)為20%脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。

3、臥床休息:臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。

肝腹水患者一定要及時去正規(guī)肝病醫(yī)院接受治療,治療同時在飲食和休息上注意科學(xué)合理,對于病情的康復(fù)是有很大幫助的。

為了防止肝腹水的進(jìn)一步嚴(yán)重化,平日里應(yīng)該要做一些預(yù)防措施的。

第一、肝腹水患者要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。

維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以,對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保證維生素的供給。

第二、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護(hù)肝臟。防止毒素對肝細(xì)胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。

第三、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。

第四、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

第五、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補(bǔ)充,一旦過量容易引起肝昏迷現(xiàn)象。對腹水患者尤其要注意。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

相關(guān)文章推薦

    科大夫掛號引導(dǎo)

    合作醫(yī)生

    相關(guān)問答