甲肝疫苗不是誰(shuí)都適合！接觸了甲肝患者怎么辦？

甲肝疫苗屬于非血源制品，接種后不會(huì)傳染甲肝及其他疾病。凡是對(duì)甲肝病毒易感者、年齡在1周歲以上的兒童、青少年、成人均應(yīng)接種，但甲肝疫苗以下四種人群不能打：身體不適、發(fā)熱，腋溫超過(guò)37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他嚴(yán)重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑者；過(guò)敏性體質(zhì)者，尤其是已知對(duì)疫苗任何一種成分過(guò)敏或以前接種疫苗有過(guò)敏反應(yīng)者，禁止接種疫苗。

正確掌握禁忌癥，既是減少接種副反應(yīng)和事故的重要措施，也是使每一個(gè)應(yīng)接種者得到免疫的保證。醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真掌握、密切配合，接種疫苗前一定要仔細(xì)了解被接種人的身體情況是否適合接種，尤其是家長(zhǎng)們要把孩子當(dāng)時(shí)的身體情況如實(shí)地向計(jì)劃免疫機(jī)構(gòu)和醫(yī)生反映，否則很可能不僅沒(méi)有達(dá)到預(yù)防甲肝的作用，反而引發(fā)其他問(wèn)題。

過(guò)敏體質(zhì)者屬于“健康”人群，他們往往不會(huì)想到過(guò)敏也有致命的危險(xiǎn)，尤其是孩子無(wú)法表述自己的情況，從眾心理較強(qiáng)，在大批人群同時(shí)接種時(shí)易出現(xiàn)差錯(cuò)，此時(shí)最好由家長(zhǎng)帶領(lǐng)接種疫苗。

另外，有些家長(zhǎng)怕孩子打針痛或怕出現(xiàn)接種反應(yīng)，就以接種禁忌癥為借口，不愿讓孩子接種疫苗，這是不正確的。其實(shí)接種反應(yīng)與兒童患病相比，其危險(xiǎn)性當(dāng)然是患病威脅更大。因此，每個(gè)家長(zhǎng)千萬(wàn)不能輕易放棄預(yù)防接種。

甲型肝炎主要是經(jīng)由不潔飲食以及喝生水等途徑而感染的，其病毒主要以人體、獼猴、人猿等靈長(zhǎng)類動(dòng)物為宿主，潛伏期大約為2-6星期：在感染一個(gè)星期內(nèi)，還可以在糞便中找到病毒的顆粒；而受感染個(gè)體就好像得了一場(chǎng)感冒似的，某些個(gè)體可能出現(xiàn)高燒，或者食欲不振，全身倦怠等非特異性的癥狀；少數(shù)可能出現(xiàn)茶色尿或被告知有黃疸的現(xiàn)象。

事實(shí)上，大部分受感染個(gè)體在臨床上是沒(méi)有癥狀的。

甲型肝炎主要發(fā)生在公共衛(wèi)生環(huán)境較差的發(fā)展中國(guó)家，如泰國(guó)、緬甸、尼泊爾等東南亞地區(qū)；在臺(tái)灣地區(qū)，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在15歲以上的人口群中，感染甲型肝炎的感染率已逐年降低；由數(shù)據(jù)顯示出，臺(tái)灣地區(qū)的公共衛(wèi)生環(huán)境在近幾年來(lái)，已有很大的改進(jìn)；也就是說(shuō)甲型肝炎的感染率已較以往降低，而大部分的個(gè)體也不具有甲型肝炎病毒的抗體。

因此，假若一旦發(fā)生區(qū)域性的流行，而沒(méi)有適當(dāng)?shù)姆婪?，則易變成暴發(fā)性的傳染病。所幸感染到甲型肝炎病毒的個(gè)體，通常在4-8個(gè)星期左右，肝機(jī)能都會(huì)回復(fù)正常，很少會(huì)發(fā)生暴發(fā)性肝炎，而感染個(gè)體都能產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的抗體。雖然如此，我們尚需注意環(huán)境衛(wèi)生，尤其是個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，如不喝生水、不生食，尤其是海產(chǎn)類食物，如蛤蜊等，以免造成甲型肝炎的感染。

接觸了甲型肝炎患者該怎么辦？

（1）對(duì)家庭或托兒所、幼兒園的甲型肝炎密切接觸者，特別是嬰幼兒，應(yīng)于接觸后（最長(zhǎng)不超過(guò)1周）立即注射丙種球蛋白，劑量為0.02毫升～0.06毫升/公斤體重，成人 5毫升/次。

（2）學(xué)校、工廠及機(jī)關(guān)等單位發(fā)生散發(fā)甲型肝炎，其他人一般不需要預(yù)防注射。

（3）對(duì)接觸者要加強(qiáng)保護(hù)，注意休息，足夠睡眠，飲食富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，室內(nèi)保持空氣新鮮，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免感冒、腹瀉等疾病發(fā)生。

（4）對(duì)接觸者，特別是在甲型肝炎流行區(qū)，對(duì)現(xiàn)癥患者周圍的人群，應(yīng)密切注意監(jiān)視，定期查甲肝病毒抗體免疫球蛋白 M及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，以期及早發(fā)現(xiàn)患者（包括隱性感染者），及時(shí)采取措施。

（5）對(duì)甲肝患者的餐具采取煮沸消毒，衣物被褥清洗后日光曝曬，室內(nèi)用20%漂白粉上清液噴灑清掃或0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸霧化消毒，以避免繼續(xù)傳播。

（6）密切接觸甲型肝炎患者的人在1周內(nèi)接種甲型肝炎疫苗，仍能提供保護(hù)。