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肥胖人一半都有脂肪肝 你容易患脂肪肝嗎?

2015-07-23 09:44:14      家庭醫(yī)生在線

“由于高熱量、高脂肪飲食的攝入越來越多,再加上工作壓力大,運(yùn)動(dòng)卻越來越少,使得脂肪肝的發(fā)生率較5年前明顯增加?!?我國(guó)大中城市中脂肪肝總發(fā)病率將近20%;肥胖人群與糖尿病患者發(fā)生脂肪肝的幾率接近50%;嗜酒人群增至57%;而失眠、疲勞、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群脂肪肝的發(fā)病率最高,飆升至60%。

脂肪肝的常見癥狀有哪些?

1、惡心嘔吐

惡心與嘔吐是中后期度脂肪肝臨床的常見癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,但也可單獨(dú)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥狀。

嘔吐是指將胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過食道逆流入口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。肝膽胃系統(tǒng)疾病常伴有惡心、欲嘔或嘔吐的癥狀,如急性肝炎、慢性肝炎乙型、甲型等、肝硬化等。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。

2、肝臟腫大

脂肪肝是常見的表現(xiàn)為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發(fā)炎,則可見肝區(qū)痛及壓痛,伴反跳痛,發(fā)熱,白細(xì)胞增多。

脂肪肝患者的肝腫大:約90%患者的肝臟可捫及,30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時(shí),可有明顯肝大,但為無痛性。肝臟雖腫大,而其形態(tài)依然保持正常。若檢查肝臟時(shí)其質(zhì)地正常,或稍覺柔軟。并且表面平滑且無觸痛,便應(yīng)考慮到脂肪肝的可能性。但因?yàn)橹靖纹滟|(zhì)地較柔軟,所以雖然腫大 而在腹壁下觸診往往難以觸知。如有營(yíng)養(yǎng)過多所致的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結(jié)核病、各種嚴(yán)重貧血等疾患存在時(shí),則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見于各型病毒肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結(jié)核等,故明確診斷時(shí)還應(yīng)結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查B超、CT等來確診。

3、蜘蛛痣

蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。

蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等,直徑可以針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用指尖或 針火柴棒壓迫痣的中心即中央小動(dòng)脈干部,其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。 常見于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時(shí)。慢性肝病包括脂肪肝患者手掌大小魚際處常發(fā)紅,如壓后退色,稱為肝掌,發(fā)生機(jī)理與蜘蛛痣同。據(jù)報(bào)道,270例肝 活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣,脂肪肝好轉(zhuǎn)后蜘蛛痣消失,3例由脂肪肝轉(zhuǎn)成肝硬變,蜘蛛痣增多。

以下六種人易得脂肪肝

肥胖者

由于肥胖者皮下脂肪組織脂肪分解可使血液中的游離脂肪酸增多,大量的脂肪酸不斷地被運(yùn)往肝臟,同時(shí)一些肥胖者存在高胰島素血癥,可促進(jìn)肝臟對(duì)脂肪酸的合成,使大量的脂肪酸蓄積在肝臟,造成脂肪沉積在肝臟中。

嗜酒者

酒精在肝臟進(jìn)行分解代謝,可導(dǎo)致脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙。因此,飲酒越多,肝內(nèi)脂肪酸越容易堆積,越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。

喜葷者

不少年輕人常常家庭聚會(huì)、朋友宴請(qǐng),食用過多的高脂肪食物,會(huì)使肝臟負(fù)擔(dān)加重,肝臟對(duì)脂肪的攝取、合成增加,或轉(zhuǎn)運(yùn)、利用減少,就會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積。

饑餓者

經(jīng)常饑餓的人,由于血糖降低,肝組織中的脂肪酸被調(diào)動(dòng)進(jìn)入血液,使血液中游離脂肪酸升高,可致肝臟脂肪堆積。

營(yíng)養(yǎng)不良者

由于蛋白質(zhì)缺乏,而導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少,造成肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯時(shí)發(fā)生障礙,使脂肪在肝內(nèi)堆積。

肝炎者

由于攝食過多、運(yùn)動(dòng)減少,加之肝功能尚未完全恢復(fù),極易造成脂肪在肝內(nèi)存積。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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