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丙肝有四個(gè)傳播途徑 丙肝的3個(gè)癥狀介紹

2014-12-30 09:01:46      家庭醫(yī)生在線

丙型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球HCV的感染率約為3%,估計(jì)約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。丙型肝炎呈全球性流行,可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。未來(lái)20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率(肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡)將繼續(xù)增加,對(duì)患者的健康和生命危害極大,已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。

丙肝有四個(gè)傳播途徑

1、性傳播。與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險(xiǎn)性較高。同時(shí)伴有其他性傳播疾病者,特別是感染艾滋病毒(HIV)者感染HCV的危險(xiǎn)性更高。

2、母嬰傳播。丙肝陽(yáng)性的母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)丙肝核酸(HCVRNA)陽(yáng)性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%。合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高復(fù)制可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

3、血液傳播。顧名思義就是通過(guò)輸血和血液制品發(fā)生的傳播。由于抗-HCV存在窗口期(從病毒感染到能夠查出抗體的一段時(shí)間)、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,至今也無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者。因此,大量輸血和血液制品仍有可能感染丙肝。

4、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮膚傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān)。另外,共用剃須刀、牙刷、紋身等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。

丙肝的幾個(gè)癥狀介紹

1、急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情相對(duì)較輕,多數(shù)為急性無(wú)黃疸型肝炎,ALT升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高??沙霈F(xiàn)惡心,食欲下降,全身無(wú)力,尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下,其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈,在不進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的情況下,85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自發(fā)性清除HCV。

2、慢性丙型病毒性肝炎

癥狀較輕,表現(xiàn)為肝炎常見(jiàn)癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無(wú)任何自覺(jué)癥狀?;?yàn)ALT反復(fù)波動(dòng),HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性,肝活檢可見(jiàn)慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。

3、肝硬化

感染HCV20~30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%-5%患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹腔積液,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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