甲肝的傳播途徑解讀 日常該如何預(yù)防甲肝

甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無(wú)癥狀感染者常見(jiàn)。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無(wú)慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見(jiàn)，隨著滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

甲肝的傳播途徑解讀

甲肝是一種消化道傳染性肝炎，其主要傳播途徑是通過(guò)口傳播，或直接間接觸接觸過(guò)甲肝患者，處理甲肝的患者的糞便、接觸到被污染的物品都能引起傳染，此外，接觸過(guò)水源和水平污染等也能感染上甲肝。近年國(guó)外陸續(xù)報(bào)道，濫用藥物注射及同性戀群體中，甲肝病毒抗體水平和查出率很高，在這些人群中甲肝病毒的傳播途徑主要通過(guò)肛-口或被污染的注射用具。

甲肝在起病前1～2周，甲肝病毒由肝細(xì)胞的高爾基體然向毛細(xì)膽管，再通過(guò)膽管進(jìn)人腸腔，從大便排出。在甲肝潛伏末期和黃疽出現(xiàn)前數(shù)日是病毒排泄高峰。處在這個(gè)時(shí)期的患者，尤其是無(wú)癥狀的亞臨床感染者，是危險(xiǎn)的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒，如果未經(jīng)過(guò)很好消毒處理，就污染周?chē)h(huán)境、食物、水源或健康人的手；另外甲肝患者的手（如潛伏期的炊事員）及帶病毒的蒼蠅，也能污染食物、飲水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮沸或煮熟的污染飲水和食物，或生食用糞便澆灌過(guò)的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎，引起暴發(fā)或散發(fā)感染。

如果個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，居住擁擠，人口稠密，環(huán)境衛(wèi)生差的學(xué)校、工廠、農(nóng)村、托幼機(jī)構(gòu)或家庭中，更容易發(fā)生甲肝的感染和高度局限性流行；一旦水源污染可引起暴發(fā)流行。

該如何預(yù)防甲肝

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從口入”關(guān)。食品要高溫加熱，一般情況下，加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。

2、對(duì)一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品，食用時(shí)一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。

3、接種甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，預(yù)防甲肝的發(fā)生和暴發(fā)流行。

4、對(duì)密切接觸者，包括當(dāng)傳染源已明確（如食物或水）的所有已暴露者，已流行甲肝的學(xué)校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員，可及時(shí)給予丙種球蛋白注射。注射時(shí)間越早越好，最遲不宜超過(guò)接觸感染后7～10天，免疫效果可以維持35天。對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。

5、食源性感染應(yīng)檢查廚師的抗HAV-IgM，確診后應(yīng)隔離治療。

6、發(fā)現(xiàn)甲肝病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心采取有效措施隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，控制傳染病的流行，早期報(bào)告對(duì)控制疫情具有非常重要的意義。