乙肝表面抗體中和乙肝病毒 表面抗體陽性≠感染乙肝

乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體系統(tǒng)時(shí)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，乙肝表面抗體的出現(xiàn)可中和人體內(nèi)的乙肝病毒，具有保護(hù)人體的作用。那么乙肝表面抗體陽性是什么意思？乙肝表面抗體陽性有什么意義呢？

乙肝表面抗原檢查用于判斷是否感染了乙肝病毒。

1、乙肝表面抗原陽性是感染乙肝病毒的指標(biāo)，乙肝表面抗原本身具有抗原性，無傳染性。

2、他肝功能正常而僅僅乙肝表面抗原陽性者，稱為乙肝病毒攜帶者。

3、乙肝表面抗原的滴度高低可判斷患者的傳染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA陽性的可能性越大，傳染性也就越大。

4、大三陽：是指在乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）檢測(cè)均是陽性，提示乙肝病毒感染病毒復(fù)制活躍，有傳染性，并不能提示病情是否嚴(yán)重。

5、小三陽：是指在乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測(cè)均是陽性提示：

（1）大多數(shù)情況下表示乙肝病毒復(fù)制減少，仍然有傳染性。

（2）由大三陽轉(zhuǎn)向小三陽并不意味著乙肝病毒復(fù)制完全停止。少數(shù)小三陽病人其血清HBV-DNA持續(xù)陽性，病毒復(fù)制活躍，病情較嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速。

乙肝表面抗體定量檢測(cè)正常值是10mIU/m1，小于10顯陰性，說明了機(jī)體不足以抵抗乙肝病毒的侵襲，是乙肝的易感人群，這時(shí)候需要打乙肝疫苗加強(qiáng)針，從而增強(qiáng)抗乙肝病毒的效果；如果大于10mIU/m1的話，就能有效的抵抗乙肝的傳染，并且數(shù)值越高越好。

乙肝表面抗體陽性是什么意思？

乙肝表面抗體出現(xiàn)的早晚與既往是否感染過乙肝病毒有關(guān)。初次感染乙肝病毒者出現(xiàn)較遲緩，再次感染者出現(xiàn)較早。多數(shù)病例在感染乙肝病毒后4~5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)表面抗體，但滴度不高，持續(xù)0.5~3年后逐漸消失。再次感染者一般于2周內(nèi)可檢出乙肝表面抗體一，且滴度較高。

當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。有了表面抗體，證明人已產(chǎn)生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體；但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗體。

乙肝表面抗體陽性出現(xiàn)的原因：

乙肝表面抗體是對(duì)人體對(duì)乙肝病毒免疫產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙肝，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。

乙肝表面抗體陽性出現(xiàn)意味著在乙肝五項(xiàng)血清標(biāo)志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗體是機(jī)體免疫應(yīng)答的產(chǎn)物，其臨床意義不同。乙肝表面抗體（抗-HBs）是一種保護(hù)性抗體，常在感染恢復(fù)后期出現(xiàn)陽性，此時(shí)乙肝表面抗原（HBsAg）轉(zhuǎn)陰至少已1個(gè)月以上?？?HBs于6-12月達(dá)高峰，以后逐漸下降，10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰（有時(shí)轉(zhuǎn)陰很快）。

當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。

有了表面抗體，證明人已產(chǎn)生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體；但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗乙肝表面抗體（HBsAb）陽性是證明常人不會(huì)感染，乙肝患者治愈的標(biāo)志。乙肝表面抗體（HBsAb）于6-12月達(dá)高峰，以后逐漸下降，10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰（有時(shí)轉(zhuǎn)陰很快）。

乙肝表面抗體弱陽性

出現(xiàn)乙肝表面抗體弱陽性，可能是曾經(jīng)感染乙肝病毒，現(xiàn)在是已經(jīng)恢復(fù)健康了。或接種乙肝疫苗也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的，都說明已經(jīng)有抵抗力了。乙肝表面抗體弱陽性一般是不會(huì)傳染了，但是乙肝抗體滴度會(huì)隨時(shí)間逐漸下降，所以一般是每4-5年加強(qiáng)注射一次。最好是檢查兩對(duì)半滴度低于10微克每升就應(yīng)該加強(qiáng)注射了。

目前常用的注射乙肝疫苗方法是“0、1、6月注射法”，即第二針在打完第一針后1個(gè)月注射，第三針于第一針后6個(gè)月時(shí)注射。根據(jù)乙肝疫苗的具體說明，每次皮下注射5―10微克。第七個(gè)月時(shí)，應(yīng)化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)檢查接種效果。如果乙肝表面抗體呈陽性，即為有效，否則要補(bǔ)打。乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，能保證人體對(duì)乙肝病毒具有免疫力，它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指標(biāo)。

（1）如果乙肝表面抗體強(qiáng)陽性即抗體滴度>10，表明保護(hù)性抗體已足夠，可以在一定程度上預(yù)防乙肝病毒的襲擊，不用注射乙肝疫苗加強(qiáng)針，以后，定期復(fù)查即可。

（2）如果乙肝表面抗體呈弱陽性，即抗體的滴度4-10，則需要再接種一支乙肝疫苗加強(qiáng)針。

乙肝表面抗體陽性出現(xiàn)意義：

乙肝表面抗體呈陽性狀態(tài)主要有三方面的意義，如下：

一、單項(xiàng)抗-HBs陽性

1、接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志；

2、單項(xiàng)低效價(jià)抗-HBs陽性有時(shí)為非特異性反應(yīng)。

二、與抗-HBc、抗-HBe同時(shí)陽性

機(jī)體自然感染（包括隱性感染和顯性感染）乙肝病毒（HBV）以后發(fā)生免疫應(yīng)答，乙肝病毒被清除，機(jī)體獲得抵御乙肝病毒再次侵襲的特異性免疫力。

三、與HBsAg同時(shí)陽性相關(guān)的因素：

1、感染了不同的乙肝病毒亞型；

2、感染了S基因變異的乙肝病毒；

3、免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;

4、正處于抗原-抗體動(dòng)態(tài)平衡階段。

乙肝表面抗體陽性的注意事項(xiàng)：

1、首先認(rèn)真檢查，對(duì)傳染性和轉(zhuǎn)歸做出評(píng)價(jià)，首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)該同時(shí)查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M，乙肝核心抗體，乙肝E抗原，乙肝E抗體，及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸，脫氧核糖核酸聚合酶等。

2、及時(shí)復(fù)查，首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)在1-2周后復(fù)查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者，每3個(gè)月應(yīng)該復(fù)查一次，單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可3個(gè)月到1年復(fù)查一次。

3、防止傳播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應(yīng)該特別注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴(yán)防經(jīng)血污染手和其他日常生活用品，不免赤手觸摸他人的開放性傷口，不能當(dāng)保育和飲食行業(yè)人員，已懷孕者如一定要求生育應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標(biāo)志物。新生兒應(yīng)該采用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

因此，乙肝表面抗體是人體的保護(hù)抗體，乙肝抗體陽性未必就是壞事，乙肝表面抗體對(duì)于人體不僅有益，還可以保護(hù)人體免受乙肝病毒的感染。因此，乙肝表面抗體陽性是正?，F(xiàn)象。