肝囊腫的分類 確診肝囊腫要做什么檢查？

　　肝囊腫是最常見(jiàn)的肝臟良性疾病之一。肝囊腫—般呈球形，外殼是纖維性囊壁，其內(nèi)充滿清亮、無(wú)色或蛋黃色，無(wú)細(xì)胞成分的囊液。大多數(shù)肝囊腫患者是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的，有些患者感到腹部不適或疼痛。這可能是由于囊腫位置表淺，易與膈肌或腹膜摩擦所致。一般來(lái)講。這種疼痛并不嚴(yán)重。巨大肝囊腫可擠壓周?chē)K器，使患者感到腹部脹滿。消化不良，甚至呼吸不暢。

　　一 、肝囊腫的分類

　　1、多囊肝：囊腫大小不一，最大容量可達(dá)1000毫升以上，小者如芝麻、綠豆大小，囊腫散布全肝或某一肝葉，以右葉多見(jiàn)。大體切面呈蜂窩狀，囊腔內(nèi)含澄清透明液體，不含膽汁。肝囊腫甚大時(shí)可壓迫肝細(xì)胞，致萎縮性變，可引起膽管狹窄，致膽囊炎，可引起肝功能損害，最后出現(xiàn)腹水、黃疸，甚至食道靜脈曲張。

　　2、單發(fā)性肝囊腫：大小不等，直徑由數(shù)毫米至20厘米以上，可占據(jù)整個(gè)肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形，多為單房，亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0。5～5毫米，囊內(nèi)液體透明，有出血或膽汁時(shí)呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞、膽紅素等。

　　3、先天性肝囊腫：由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時(shí)發(fā)育障礙，或胎兒期患膽管炎，肝內(nèi)小膽管閉塞，近端呈囊性擴(kuò)大及肝內(nèi)膽管變性，局部增生阻塞而成，多為多發(fā)。

　　二、肝囊腫最重要的確診手段：B超

　　肝囊腫主要依賴影像檢查進(jìn)行診斷。在影像診斷中，超聲坡檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面（鑒別是肝囊腫還是其他疾?。话阏J(rèn)為超聲波檢查比cT更準(zhǔn)確。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置，以及肝臟和肝臟周?chē)挠嘘P(guān)臟器時(shí)，特別是對(duì)于需行手術(shù)治療的巨大肝囊腫患者，cT檢查對(duì)手術(shù)的指導(dǎo)作用顯然優(yōu)于B超。

　　一般情況下，肝囊腫患者并不需要做彩色超聲及磁共振（MRI）檢查?；?yàn)檢查對(duì)肝囊腫的診斷價(jià)值不大。通常，肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時(shí)為了鑒別診斷，做某些血液檢查仍然是必要的。特別是血液甲胎蛋白（AFP）檢查，以排除原發(fā)性肝癌。

　　三、肝囊腫的注意事項(xiàng)

　　肝囊腫因?yàn)槠鞴俚奶厥饣蛘呤侵委煼绞降膯我?，致使很多情況下，患者選擇的是保守治療，或者等有明顯的癥狀后才進(jìn)行治療，那么需要患者在日常生活中就要注意，包括對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)了解，還包括飲食保健等等。

　　1、肝囊腫大多是先天性的 ，有的單獨(dú)一個(gè) ，也有多個(gè)的 ，有的還合并腎囊腫 ，一般說(shuō)來(lái)肝囊腫雖然會(huì)使肝臟的體積增大，但很少會(huì)因?yàn)槟夷[對(duì)肝臟的壓迫引起肝功能異常的，當(dāng)然一些特殊位置比如肝總管附近的位置就會(huì)對(duì)肝臟是指或者膽囊造成壓迫，繼而引起一些癥狀諸如黃疸等等?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)人體健康沒(méi)有多大影響 ，病員不必緊張。

　　2、多個(gè)的小囊腫 ，在B超或CT檢查時(shí)有時(shí)發(fā)現(xiàn)得多 ，有時(shí)發(fā)現(xiàn)得少 ，那是因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣 ，不足為奇少了一個(gè)不意味著好 ，多了一個(gè)也不意味著壞。如果在某一部位的囊腫增大，就要定期觀察，因?yàn)閺埩υ?，?huì)使表面的囊腫增長(zhǎng)速度比較快。

　　3、過(guò)大的肝囊腫 ，對(duì)肝臟本身或周?chē)钠鞴儆袎浩劝Y狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體 ，但以后可能再長(zhǎng) ，也可以做手術(shù)將囊腫打開(kāi)以減輕壓力。

　　4、B超或CT診斷肝囊腫十分可靠 ，一般不必做更多的檢查。

　　5、可以工作 ，可以運(yùn)動(dòng) ，在生活上沒(méi)什么要特別注意的地方。囊腫體積很大的時(shí)候要注意不要肝臟部位受到大的撞擊等，肋緣下能觸及囊腫的患者，彎腰或者活動(dòng)的幅度不要太大。

　　6、肝囊腫不會(huì)癌變，所以也就不用過(guò)于擔(dān)心，配合醫(yī)生的治療，預(yù)后還是不錯(cuò)的。

　　7、飲食上避免辛辣刺激性食物，避免飲酒和牛羊狗肉等等腥發(fā)食品，包括一些菌變食品，如豆腐乳等也要禁止食用，因?yàn)檫@些食物會(huì)促進(jìn)囊液的分泌，使囊腫增大。

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