飲料代水引發(fā)脂肪肝 預防脂肪肝要遠離8大誘因

　　目前，我國非酒精性脂肪肝的發(fā)病率為10%-20%，在過去的10年，中國發(fā)達地區(qū)成年人脂肪肝患病率增加了近1倍。脂肪肝患病率的大幅度增加主要與營養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病、血脂異常及代謝綜合征的高發(fā)相關。兒童的非酒精性脂肪肝發(fā)病率約為2.6%，肥胖兒童則增至22.5%～52.8%。碳酸飲料很可能是非酒精性脂肪性肝病年輕化的原因之一。

　　那么脂肪肝的原因有哪些？哪些因素可以導致脂肪肝發(fā)生率的上升呢？專家解釋，脂肪肝的危險因素是指某些因素的存在能導致脂肪肝發(fā)生率上升，而去除這些因素則可降低脂肪肝的發(fā)生率。流行病學研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝的高發(fā)除了與肥胖癥、高血壓病等富貴病及其家族史密切相關外，尚有很多其他原因。

　　脂肪肝的發(fā)生與哪些因素有關？

　　脂肪肝，在臨床上根據(jù)患者有無過量飲酒史可以分為酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病的危險因素主要包括：高脂肪高熱量的膳食結構、多坐少動的生活方式，胰島素抵抗、代謝綜合征及其組分（肥胖、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病）等有關。

　　1、膳食結構失衡

　　隨著經(jīng)濟的發(fā)展，居民食物結構和營養(yǎng)組成發(fā)生了明顯變化，表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢，動物性食物成倍增長，導致人體熱量和營養(yǎng)素的攝入明顯增加，但來自碳水化合物的能量下降，來自脂肪的能量上升，蛋白質(zhì)變化不大。另外，膳食結構與脂肪肝密切相關，家庭人均月收入高、喜葷食是脂肪肝的危險因素，而主食碳水化合物（米飯、面條）的多少與脂肪肝發(fā)生并無密切關系。因過多食用高脂肪食物，會使肝臟承受更大的負擔。

　　2、不良飲食習慣

　　有研究表明，過量攝食、進零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵以及不吃早飯等飲食習慣可擾亂代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。盡管一天的能量攝取量相同，固定于晚間的進食方式比有規(guī)律的分3次進食更易發(fā)胖。晚飯高熱量、高蛋白、高脂肪、飯后缺乏運動，致使營養(yǎng)物質(zhì)不能利用而積聚，日久則成脂肪肝，而不吃早飯因白天工作量大又存在營養(yǎng)不良。

　　3、飲酒無度

　　酒精進入人體后，要在肝臟進行分解代謝，酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞有一定毒性，使肝細胞對脂肪酸的氧化利用減少，合成甘油三酯增多。因此，飲酒越多，肝內(nèi)脂肪酸和甘油三酯越容易堆積，越容易導致酒精性脂肪肝。嗜酒現(xiàn)已成為脂肪肝的重要危險因素，但偶爾少量飲酒并不會誘發(fā)脂肪肝。酒精量(g)估計：酒精飲料(mL)=酒精含量(%，即酒的度數(shù))乘以0.8；可能損害肝臟的飲酒量：男性每天飲酒量高于80g，女性略低，連續(xù)5年以上，或2周內(nèi)有暴飲史。

　　4、多坐少動少鍛煉

　　人體對于多余熱量的利用，除了轉化為脂肪儲存外，主要通過體力活動消耗掉，在肥胖癥的形成原因中活動過少比攝食過多更重要。調(diào)查表明，絕大多數(shù)脂肪肝患者習慣于久坐或不善于活動，有些患者甚至從不參加體育鍛煉。年長者的新陳代謝功能逐漸衰退，運動量也隨之減少，而長期不運動會導致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉化為脂肪，這些脂肪沉積于皮下時，表現(xiàn)為肥胖，積存于肝臟時，表現(xiàn)為脂肪肝。

　　5、精神不振人散漫

　　有研究表明，白天精神萎靡、睡覺過多以及工作過于輕松和散漫是脂肪肝的危險因素，而有一定的生活節(jié)奏和工作壓力者反而不易發(fā)生脂肪肝。當然，睡眠不足和工作過度勞累緊張也不利于身體健康。事實上任何事情都要講究適度。

　　6、糖尿病及胰島素抵抗

　　約40%的2型糖尿病病人合并脂肪肝，接受胰島素治療者脂肪性肝炎發(fā)生率增加；1型糖尿病合并脂肪肝僅僅4.5%，多見于兒童；約60%脂肪肝患者合并糖尿病，脂肪性肝炎的發(fā)生率比無糖尿病者高2-3倍；非酒精性脂肪性肝病人血液胰島素、血糖水平顯著升高，胰島素敏感指數(shù)明顯下降；對中、重度肥胖患者而言，胰島素抵抗、高血壓是非酒精性脂肪性肝病情發(fā)展的獨立危險因素。

　　6、肥胖及高甘油三酯血癥

    實際體重超過標準體重的20%，或者腰圍/臀圍比值： 男性大于0.94，女性大于0.9；腹壁皮下脂肪厚度>3cm，體重指數(shù)(體重Kg/身高m2 ) 女性高于25，男性高于27，高于30者發(fā)生脂肪肝危險性是正常人的4.6倍，尤其軀干肥胖者(即“啤酒肚”、“將軍肚”)。另外尸檢資料提示，在肥胖患者中女/男為2.1：1，中度肥胖病人(2級)女/男為4.4：1，在脂肪肝患者中女/男為1.75：1，重度肥胖的脂肪肝患者中女/男為3：1，但是對于任何程度的肥胖者，男、女性別得脂肪肝的可能性是相同的。

　　高甘油三脂血癥：1)X綜合征：有家族病史，同時有肥胖、脂肪肝、高血壓伴高胰島素、高甘油三酯血癥；2)無肥胖或糖尿病者，高膽固醇血癥對脂肪肝影響不明顯；3)20%-92%非酒精性脂肪性肝炎有高脂血癥；4)一半的高脂血癥病人有脂肪肝，主要是高甘油三酯血癥。

　　7、對肝臟有毒的食物及藥物

　　接觸對肝臟明確有毒的物質(zhì)和可能有毒的物質(zhì)作為引起脂肪肝危險因素的比數(shù)比(OR)分別為8和4.5。多元回歸分析結果提示接觸對肝有毒的物質(zhì)是引起脂肪肝獨立的危險因素。下列藥物如抗心絞痛藥物、抗瘧藥、四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、鈣通道阻斷劑、胺碘酮、三苯氧胺、氨甲喋呤、可卡因、Perhexiline maleate、Valproic acid、抗病毒藥物(齊多夫定、Didanosine、Fialuridine)均可引起非酒精性脂肪肝。

　　8、長期靜脈內(nèi)營養(yǎng)(TPN)

    成人給予無脂肪的靜脈內(nèi)營養(yǎng)2周以上，肝活檢顯示脂肪變性和門脈周圍淤膽。肝脂肪變最易發(fā)生在給予大量葡萄糖而輸注率超過肝臟氧化能力時，以致造成肝內(nèi)脂肪合成。在使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)過程中約有15%病人發(fā)生肝臟并發(fā)癥，包括脂肪變性，淤膽和膽石形成，尤其是治療開始后1～2周，給予高葡萄糖低脂的靜脈內(nèi)營養(yǎng)病人。

　　總的來說，脂肪肝的發(fā)生和很多因素有關系，日常生活中要做好預防脂肪肝的工作。不要酗酒，尤其不宜經(jīng)常飲用烈性白酒。此外，還要嚴格控制飲食，防止營養(yǎng)過剩，增加體育鍛煉等。做到攝入與消耗的能量相平衡。通過將飲食調(diào)整為低脂、低熱量、高纖維、高維生素的模式和運動療法緩慢降低體重是最有效的治療方法。