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小三陽治療要注意“兩不能”

2013-01-15 10:20:24      家庭醫(yī)生在線

  乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽性。而在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。

  對(duì)于大多數(shù)乙肝“小三陽”患者有這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,有的專家則告訴他“小三陽”應(yīng)該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底該聽誰的呢?

  從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待,有的需要及時(shí)治療,有的卻不需治療。有些“小三陽”肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長(zhǎng)期波動(dòng),卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?/P>

  小三陽患者的情況并不比大三陽簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。

  哪些小三陽不需要治療?

  如果乙肝小三陽乙肝兩對(duì)半為小三陽,HBV-DAN、肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。

  遇到下面情況時(shí),“小三陽”患者可暫時(shí)不予治療。

  1、身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。

  2、肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常。

  3、定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。

  這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復(fù)療法等等。目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動(dòng)自身的潛力,清除病魔。

  如果乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。而且,肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大。

  遇到如下情況時(shí),“小三陽”患者需要及時(shí)治療。

  1、有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。

  2、肝功能反復(fù)波動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。

  3、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。

  治療原則是:恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結(jié)合。

  小三陽治療方法有哪些?

  1、口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個(gè)月為一療程;

  2、口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個(gè)月為一療程;

  3、口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程。上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳。

  乙肝小三陽治療的注意事項(xiàng)

  1、乙肝小三陽治療的“兩不能”

  不能濫用激素、抗生素

  是藥三分毒,藥物對(duì)肝腎多有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥。

  不能亂投醫(yī)

  不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化。不要迷信”乙肝陰轉(zhuǎn)陽“的所謂廣告宣傳,遙遠(yuǎn)良好心態(tài),正確人生,科學(xué)的態(tài)度。

  小三陽等乙肝攜帶者要注意避免過度勞累,定期復(fù)查肝功能,不要應(yīng)用對(duì)肝臟有損害藥物及食物,不要迷信”乙肝陰轉(zhuǎn)陽“的所謂廣告宣傳,遙遠(yuǎn)良好心態(tài),正確人生,科學(xué)的態(tài)度。

  2、乙肝小三陽生活的“三注意”

  要保持心情舒暢

  肝病患者應(yīng)忌惱怒、悲觀、焦慮等,因?yàn)楦尾』颊呔弥尾挥?,常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖。

  不要過于勞累

  肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調(diào),故疲乏無力,需多休息。因此多休息是治療關(guān)鍵。小三陽等乙肝攜帶者要注意避免過度勞累,定期復(fù)查肝功能。

  生活要規(guī)律

  “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠、合理營養(yǎng)、規(guī)律生活,每天堅(jiān)持早操,勞逸結(jié)合很重要。

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(責(zé)任編輯:劉曉 )

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