酒精肝的檢查指標(biāo)是什么？治療方法有哪些？

　　雖然常規(guī)的血液學(xué)和生化檢查有時可提示酒精肝，但往往是非特異性的，不能作為確診的依據(jù)。那么，可以檢查出酒精肝的患者指標(biāo)是什么呢？診斷出得了酒精肝又應(yīng)如何治療呢？下面就小編就為你做詳細介紹。

　　酒精肝的檢查

　　在酒精肝時，轉(zhuǎn)氨酶水平中度升高（約為250u／L），結(jié)合的膽紅素血癥在醫(yī)院內(nèi)也會加重。此外，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的活性與血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）比較相對要低（這主要是由于5′－磷酸吡哆醛的丟失所造成），AST與ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝，其價值不在于它有特異性，而在于其在大量酒精攝入和／或酒精肝酒精肝時顯著升高。同時測定MCV，GGT和堿性磷酸酶可能是診斷慢性酒精肝最好的常規(guī)聯(lián)合實驗室檢查。肝掃描和超聲波檢查有時對診斷也有幫助。肝活檢是唯一可靠的診斷手段，尤其對酒精肝患者。在酒精肝時也可出現(xiàn)其他類型的肝臟疾病。

　　1、血液學(xué)檢查：可有貧血、白細胞增多，并可出現(xiàn)異形紅細胞，如靶形、刺形、口形和巨紅細胞，平均紅細胞體積（MCV）增加。

　　2、肝臟B型超聲和CT檢查：有助于發(fā)現(xiàn)脂肪肝。確診有賴于肝穿活組織檢查，由于肝臟損害是彌漫性的，故可行非定位穿刺活檢。

　　3、生化檢查：血清膽紅素升高，門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）活性明顯升高，而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）活性僅輕度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值＞ 2時，對酒精性肝病診斷的靈敏度為68％，特異度達91％，陽性預(yù)測值為82％。堿性磷酸梅和r－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r－GT）活性增高。r－GT是一個敏感但不特異的指標(biāo)。聯(lián)合檢測MCV、r－G和鹼性磷酸酶是診斷酒精性肝病的理想實驗室指標(biāo)。

　　酒精肝的治療方法

　　酒精肝的治療原則主要是：①減輕酒精性肝病的嚴(yán)重度；②阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化；③改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良；④對酒精性肝硬化進行治療。

　　戒酒是首要方法，其療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對于普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現(xiàn)明顯改善；對嚴(yán)重的酒精性肝病，則不一定有效；對于酒精性脂肪肝，戒酒是唯一有效的治療方法。

　　質(zhì)激素對輕中型病例無明顯效果，而僅有嚴(yán)重病例才能從激素受益。激素能減輕肝內(nèi)急、慢性炎癥，但對早期或已確定的纖維化無肯定效果。因此，酒精性肝病時激素可能僅適用于少數(shù)不伴有肝硬化的重型病例。

　　秋水仙堿、丙基硫氧嘧啶、胰島素－胰血高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂／磷脂酰膽堿降脂藥、抗內(nèi)毒素劑、肝移植和中醫(yī)中藥等療法有一定效果，但并非對每一病例均有效，或者僅對某一方面如改善肝功能，降低病死率，減少肝硬化發(fā)生等有一定療效。