肝囊腫：有些要緊 有些不要緊

　　肝囊腫：有些要緊，有些不要緊

　　不少人體檢時(shí)被查出有肝囊腫?？吹竭@樣的診斷，他們難免有些緊張。到底肝囊腫是個什么樣的??？是不是腫瘤？要不要緊呢？

    肝囊腫主要依賴影像檢查進(jìn)行診斷。在影像診斷中，超聲坡檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面(鑒別是肝囊腫還是其他疾病)，一般認(rèn)為超聲波檢查比cT更準(zhǔn)確。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置，以及肝臟和肝臟周圍的有關(guān)臟器時(shí)，特別是對于需行手術(shù)治療的巨大肝囊腫患者，cT檢查對手術(shù)的指導(dǎo)作用顯然優(yōu)于B超。一般情況下，肝囊腫患者并不需要做彩色超聲及磁共振(MRI)檢查。

　　化驗(yàn)檢查對肝囊腫的診斷價(jià)值不大。通常，肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時(shí)為了鑒別診斷，做某些血液檢查仍然是必要的.特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查，以排除原發(fā)性肝癌。

    什么樣的肝囊腫“不要緊”

　　所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理。首先，肝囊腫不是腫瘤，更談不上惡性腫溜。其次，對于大多數(shù)患者來說，其所患肝囊腫均為小的肝囊腫，最大直徑均不超過3厘米。對這些體積小的肝囊腫，無淪表淺或探在，無論有無癥狀，無淪數(shù)目多少，均不要緊，不需要處理。肝囊腫與肝血管瘤—樣，不長大、不惡變。肝囊腫與肝血管瘤相比，更無破裂之憂。這是因?yàn)榧词鼓夷[破裂，流出的液體對人體電無害。

　　但肝囊腫患者仍需定期隨訪，每年做1-2次B超是必需的。

至今，尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫的形成與某些食物有關(guān).因此肝囊腫患者不需要忌口。至今電尚未發(fā)現(xiàn)家務(wù)、運(yùn)動。工作，對肝囊腫生長有促進(jìn)作用，因此，肝囊腫患者不需要改變自己的生活習(xí)慣及工作環(huán)境。

    哪些肝囊腫“要緊”

    所謂“要緊”意味著重視和處理，不能聽之任之。一般說來，下列幾種肝囊腫應(yīng)考慮進(jìn)行治療。

　　巨大肝看腫當(dāng)直徑超過10厘米時(shí)，可稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀，影響生活和工作，可考慮進(jìn)行治療。

　　囊腫繼發(fā)感染在某些情況下，少數(shù)肝囊腫：可繼發(fā)感染，患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)燒、血白細(xì)胞升高等，B超檢查可顯示囊腫壁變厚等，這時(shí)應(yīng)考慮囊腫繼發(fā)感染，需進(jìn)行治療。

　　囊腫繼發(fā)出血少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)小血有的患并無明顯癥狀，但也有的患者感到肝區(qū)劇烈疼痛對這些患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　囊腫扭轉(zhuǎn)者囊腫扭轉(zhuǎn)會產(chǎn)生劇烈疼痛，手術(shù)是唯一的治療方法。

　　總而言之，肝囊腫上多發(fā)病，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)肝囊腫處于靜止及小囊腫狀態(tài)，不長大、不破裂、不癌變。一句話，不要緊，不需要處理。；但對少數(shù)巨大肝囊腫或肝囊腫伴出血或感染者，應(yīng)予以重視并進(jìn)行治療。