意外暴露乙肝病毒不必怕 6步處理程序防感染

　　擦皮傷不就是皮膚的輕微擦傷嗎，怎么要“十萬(wàn)火急”進(jìn)行處理呢？

　　一天，李醫(yī)生正在診室內(nèi)給病人看病，突然闖進(jìn)來(lái)三個(gè)人，驚慌失措，也不管別人正在看病，其中一個(gè)大喊：“醫(yī)生，十萬(wàn)火急！十萬(wàn)火急！他要得乙肝了，請(qǐng)您快想辦法！要不然他這一輩子就完了！”李醫(yī)生抬頭一看，三人都滿頭大汗，其中一位青年面色煞白，焦慮不安，用手緊緊捂著自己的膝蓋。李醫(yī)生請(qǐng)他放開(kāi)手檢查傷口，他卻不滿地說(shuō)：“醫(yī)生，傷口沒(méi)啥要緊，我是被乙肝病毒給感染了，您快點(diǎn)想辦法，是否上解毒藥?。俊彼K于松開(kāi)手，哪是什么“十萬(wàn)火急”？就是擦皮傷而已。

　　原來(lái)，他們是某廠工人，剛才一起去植樹(shù)，其中有一位是乙肝病毒攜帶者。在植樹(shù)過(guò)程中，不慎發(fā)生了小事故，一棵樹(shù)倒下正好砸到這位帶毒者的上臂，另一端同時(shí)砸到他旁邊的人的膝蓋，傷勢(shì)不重，都是擦皮傷。由于出了一點(diǎn)血，慌亂中兩人的傷口碰到一處，于是連忙開(kāi)車趕到醫(yī)院求治。

　　李醫(yī)生了解了情況，首先肯定，他們第一時(shí)間趕來(lái)醫(yī)院是正確的。這種情況叫“意外暴露乙肝病毒”，也就是意外接觸了乙肝病毒，的確有可能被乙肝病毒所感染，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施加以預(yù)防。根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》的要求，首先立即進(jìn)行被動(dòng)免疫，注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時(shí)還要抽血化驗(yàn)乙肝病毒的標(biāo)志物。

　　“什么主動(dòng)被動(dòng)的，我們也不明白，請(qǐng)您快給解毒藥吧！”三個(gè)人異口同聲地說(shuō)。李醫(yī)生立即給擦皮傷青年注射了乙型肝炎免疫球蛋白400單位?！澳銈兯f(shuō)的解毒藥已經(jīng)注射了。這種解毒藥其實(shí)就是高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，入侵的乙肝病毒可被乙肝免疫球蛋白中和，就不會(huì)感染乙肝了。”李醫(yī)生親切地說(shuō)。

　　“就這么簡(jiǎn)單？能保證不再被乙肝病毒傳染嗎？”三個(gè)人有點(diǎn)不相信這一針能起到這樣大的作用?！罢?qǐng)把電話號(hào)碼留下，以便把化驗(yàn)結(jié)果通知你們?！崩钺t(yī)生叮囑道。第二天化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了，李醫(yī)生馬上給擦皮傷青年打去電話：“你的血液中抗-HBs陽(yáng)性，抗-HBc也陽(yáng)性。這說(shuō)明你過(guò)去曾感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)束感染，并且獲得了對(duì)乙肝的免疫力，即使不注射乙型肝炎免疫球蛋白，有乙肝病毒進(jìn)入你的體內(nèi)也會(huì)被清除掉，你們是虛驚一場(chǎng)。”小伙子有點(diǎn)糊涂了，在電話里喊了起來(lái)：“我什么時(shí)候感染了乙肝病毒？又是什么時(shí)候好的？我自己怎么一點(diǎn)也不知道？”李醫(yī)生再一次向他解釋道：“在我國(guó)，已有58%的人群感染了乙肝病毒，其中大部分人都依靠自己的免疫功能將乙肝病毒清除了，體內(nèi)產(chǎn)生了抗體（抗-HBs），不會(huì)再得乙肝，這種感染叫‘隱性感染’。只有約9%的人體內(nèi)仍然留有乙肝病毒，成為帶毒者。”受傷小伙子愣了一會(huì)兒，好像明白了，哈哈大笑。

　　隔了兩天，擦皮傷小伙子又突然來(lái)找李醫(yī)生，他問(wèn)：“我體內(nèi)早就產(chǎn)生了抗體，實(shí)際上不需要注射乙肝免疫球蛋白這種藥，可是我又注射了這種藥，這會(huì)對(duì)我的身體有害嗎？”“沒(méi)問(wèn)題。其實(shí)，乙肝免疫球蛋白也主要是抗-HBs，注射后，只不過(guò)在你的血液中增多一些抗-HBs而已。”李醫(yī)生接著又說(shuō)，“當(dāng)時(shí)情況緊急，又不知道你體內(nèi)是否存在抗體，先注射是正確的。如果抽血化驗(yàn)抗-HBs陰性，還要注射乙肝疫苗?！彪S后，李醫(yī)生又向他解釋了預(yù)防乙肝病毒感染的主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫問(wèn)題。

　　小伙子滿意地走了，“十萬(wàn)火急”擦皮傷的故事到此也結(jié)束了。

　　生活中，如果我們也遭遇此種情況，你知道該怎么辦了嗎了？以下為您總結(jié)意外暴露乙肝病毒后的處理程序：

　?、俦M快到醫(yī)院處理（應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi)）；

　?、诹⒓闯檠獧z查乙肝標(biāo)志物（乙肝兩對(duì)半）；

　?、鄄槐氐却腋蝺蓪?duì)半結(jié)果，可先注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）；

　?、芨鶕?jù)乙肝兩對(duì)半的結(jié)果，再?zèng)Q定是否需要注射乙肝疫苗，如抗-HBs陽(yáng)性，則不需要注射；

　?、輽z查乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，說(shuō)明既往已感染乙肝病毒；

　　⑥檢查HBsAg陰性、抗-HBs陰性，則需注射乙肝疫苗。疫苗需要注射3次，暴露后1次，1個(gè)月、6個(gè)月再各注射1次。6個(gè)月后還要抽血檢查，如果血清中抗-HBs陽(yáng)性，說(shuō)明應(yīng)急措施非常成功，不會(huì)再感染乙肝了。如果抗體陰性，還需要重新注射乙肝疫苗。

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