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乙肝患者什么時(shí)候可以懷孕?

2012-07-27 11:00:28      家庭醫(yī)生在線

  急性乙肝患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療和合理調(diào)養(yǎng)后,數(shù)月內(nèi)即可獲得痊愈,此時(shí)檢查肝功能恢復(fù)正常,乙肝病毒抗原指標(biāo)都已轉(zhuǎn)陰。乙肝患者再休養(yǎng)一段時(shí)間,體力完全恢復(fù),即可懷孕。

  一、乙肝攜帶者可以懷孕嗎(慢性乙肝)?

  妊娠可以加重肝臟負(fù)擔(dān),乙肝患者在炎癥活動(dòng)期,肝功不正常時(shí)最好不懷孕,應(yīng)注意避孕。曾患乙肝者經(jīng)休息治療后癥狀消失,肝功恢復(fù)正常且保持穩(wěn)定一定時(shí)間,至少半年,盡可能待HbeAg轉(zhuǎn)陰后可在母親身心良好的情況下懷孕是可以生一個(gè)健康寶寶的。

  1.乙肝大三陽(yáng)患者

  在乙肝大三陽(yáng)患病期間,肝功能又不大好,絕不能懷孕。因?yàn)橐环矫?,乙肝病毒?huì)通過(guò)胎盤(pán)垂直傳染給胎兒,另一方面,懷孕期間肝的負(fù)荷本來(lái)就會(huì)增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命危險(xiǎn)都會(huì)難以避免。

  乙肝大三陽(yáng)患者最好等到全部指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰再去懷寶寶。但乙肝大三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰非常難,也不是一年半載的事,如果患者年齡較大,至少要在E抗原轉(zhuǎn)陰和肝功能正常后才能懷孕。

  2.乙肝小三陽(yáng)患者

  如果是乙肝小三陽(yáng),肝功能正常,HBV-DNA陰性或者在正常值(5×100拷貝/毫升)之內(nèi),就可以懷孕。但是,妊娠會(huì)讓孕婦免疫力降低,因此,懷孕期間要嚴(yán)密觀察身體狀況,并且定期上醫(yī)院檢查肝功能。

  二、乙肝患者什么時(shí)候不宜懷孕?

  乙肝病毒感染者并非都適合懷孕,有下列6種情況的,最好避免受孕:

  1、乙肝病毒感染時(shí)間較長(zhǎng)且肝臟損害嚴(yán)重,肝臟活組織病理檢查證實(shí)為肝硬化,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進(jìn),凝血功能障礙的;

  2、現(xiàn)癥的急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常,在沒(méi)有使病情穩(wěn)定以前,最好暫緩懷孕;

  3、慢性乙肝患者伴有嚴(yán)重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn),如腎病、再生障礙性貧血等;

  4、乙肝病毒感染者伴有婦產(chǎn)科疾患不宜懷孕者,如有重復(fù)剖宮產(chǎn)史者;

  5、曾有過(guò)懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者;

  6、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯,且肝功能波動(dòng)較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥。

  三、乙肝患者懷孕的最佳時(shí)間?

  慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度,再?zèng)Q定是否懷孕。

  急性乙肝患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療和合理調(diào)養(yǎng)后,數(shù)月內(nèi)即可獲得痊愈,此時(shí)檢查肝功能恢復(fù)正常,乙肝病毒抗原指標(biāo)都已轉(zhuǎn)陰?;颊咴傩蒺B(yǎng)一段時(shí)間,體力完全恢復(fù),即可懷孕。

  如果患者屬于乙肝病毒攜帶者,長(zhǎng)期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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