酒精肝與哪些因素有關(guān)？

　　酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌等。嗜酒者中，約2/3可發(fā)展為酒精性肝病。乙醇進入肝細胞后，經(jīng)肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒副作用，使其代謝發(fā)生阻礙，導(dǎo)致肝細胞的變性和壞死。

　　最新的研究認為，酒精性肝病的主要危險因素與飲酒量，飲酒年限，性別，遺傳，營養(yǎng)，乙型和丙型肝炎病毒感染等有關(guān)。

　　1、飲酒量，飲酒年限：國外學(xué)者認為，引起酒精性肝病的最低飲酒量及年限為每天160g，連續(xù)5年;引起酒精性肝硬化的飲酒量和年限是每天 160g，連續(xù)20年。但小于上述攝入量，也可發(fā)生酒精性肝病。另有報告，男性每天飲酒40g，女性每天飲酒20g，發(fā)生肝硬化的危險增加。一般而言，每天80g以下相飲酒量，飲酒年限：國外學(xué)者認為，引起酒精性肝病的最低飲酒量及年限為每天160g，連續(xù)5年;引起酒精性肝硬化的飲酒量和年限是每天 160g，連續(xù)20年。對安全。此外，其危害性與飲酒方式也有關(guān)，如一次大量飲用的危險性比小量分次飲用為大，早年飲酒發(fā)生肝病危險性高。

　　2、性別因素：從國外情況看，女性對酒精較男性敏感，其安全飲酒劑量(每周140g) 較男性(每周210g)低。女性嗜酒者患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見，比男性更易發(fā)生酒精性肝病，且治療后易復(fù)發(fā)，其原因可能有兩方面：其一是女性平均體重比男性低，且體內(nèi)含水分相對較少，而含脂肪較多，因此，飲等量酒精，女性血中酒精濃度較男性高;其二是女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低。

　　3、遺傳因素：嚴重嗜酒者中三分之二不發(fā)生酒精性肝病，且發(fā)病者中僅20%-30%患者最終可發(fā)展成肝硬化，提示對酒精中毒及酒精性肝病的易感性與遺傳有關(guān)。

　　4、營養(yǎng)因素：營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺乏時，酒精毒性可能起協(xié)同作用。在營養(yǎng)充足的情況下，飲酒在一定范圍內(nèi)不會一起肝損害，但超過酒精中毒臨界值，膳食調(diào)節(jié)就保護作用。 (5)乙型和丙型肝炎病毒感染：乙型和丙型肝炎病毒感染可增加酒精性肝病的嚴重性，同樣，乙型和丙型肝炎病毒感染者引用酒精具有較大的危險性。