月經(jīng)初潮對(duì)身高的影響

　　按人體生長發(fā)育一般規(guī)律，女孩子在10~11歲進(jìn)人青春發(fā)育期，伴隨著體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素的急劇變化，身高等形態(tài)指標(biāo)大幅度增長，骨骼加速鈣化，性發(fā)育啟動(dòng)。女子性成熟的重要標(biāo)志之一是子宮內(nèi)膜周期性出血，即形成月經(jīng)，月經(jīng)首次來潮稱為初潮。

　　女孩初潮年齡，一般波動(dòng)在10~16歲之間，大部分發(fā)生于13~14歲。但有的女孩性發(fā)育開始很早，9~10歲已發(fā)生月經(jīng)初潮。據(jù)我們?cè)诠枮I市作的大量調(diào)查，這類女孩約占1％。遇此情況，做父母的多感到意外，惟恐自己的孩子發(fā)育不正?；蚧加惺裁床?；孩子本人也容易驚慌失措，不理解小小年齡出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。此刻家長和教師的關(guān)心、正確指導(dǎo)將會(huì)有助于消除女孩情緒上的緊張。

　　這種月經(jīng)初潮明顯提前是兒童在發(fā)育方面的個(gè)體差異所致，從整體觀察有其固有特征。一般月經(jīng)來潮早的女孩，進(jìn)人青春期的年齡也是提前的。別人多在11~12歲出現(xiàn)身高突增，而這類女孩在8歲或9歲就身高增長幅度很大（年增7~8厘米），體重接近40公斤。普通女孩多在11歲左右乳房開始發(fā)育，而這類女孩在9~10歲乳房便開始發(fā)育。

　　另一個(gè)重要特征，9~10歲發(fā)生初潮的女孩骨齡明顯大于她們的日歷年齡，如有的女孩9．5歲來了月經(jīng)，當(dāng)時(shí)骨齡已達(dá)13.3歲。我們?cè)鴮?duì)60多名11歲前發(fā)生月經(jīng)初潮的女孩進(jìn)行詳細(xì)身體檢查，結(jié)果她們的手腕骨骨齡都在12歲以上，平均骨齡高出日歷年齡均值2．66歲。這是因?yàn)楣前l(fā)育同性發(fā)育共同受內(nèi)分泌激素調(diào)控，二者呈密切相關(guān)。骨齡的判定只要拍一張手腕骨X光片即可。

　　此外，絕大多數(shù)生理性早發(fā)月經(jīng)初潮女孩的心理發(fā)展也是與此同步的，其自制力、適應(yīng)外界環(huán)境能力、情緒調(diào)控能力等多好于同齡者。

　　上述體格、骨骼、心理等方面發(fā)育同性發(fā)育的協(xié)調(diào)一致性很有助于鑒別生理和病理現(xiàn)象。病理性早發(fā)月經(jīng)初潮僅僅是某些疾病或嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂的一種表征，它總會(huì)同時(shí)伴有其他的臨床癥狀或體征。只要細(xì)心觀察發(fā)育進(jìn)程和深入檢測某些指標(biāo)，其病理由來是終可判明的。

　　隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，尤其營養(yǎng)狀況的明顯改善，兒童生長發(fā)育的提前現(xiàn)象已在多項(xiàng)指標(biāo)中有所體現(xiàn)。近年我國城市居民女性平均月經(jīng)初潮年齡已較50年前提早2歲。1980年時(shí)全國多數(shù)城市女孩平均初潮年齡13．5歲左右，據(jù)1990年以來各地調(diào)查資料，此年齡已提前至12. 8~13．0歲，而且這種發(fā)育上的提前趨勢仍在繼續(xù)。

　　因此，少數(shù)女孩9歲或10歲發(fā)生了月經(jīng)初潮是不足為怪的，她們的未來身高增長潛力較大，初潮后多可再長高8~10厘米，這已被學(xué)者們的動(dòng)態(tài)觀察所證實(shí)。

　　國內(nèi)外大量研究表明，青春期少年的發(fā)育水平和生長速度個(gè)體差異表現(xiàn)得最明顯。女孩性成熟速度超過日歷年齡的現(xiàn)象在學(xué)生群體中較多為見，且超前發(fā)育的女性個(gè)體較男性個(gè)體更為多見。