哪些藥物可用于流產(chǎn)？

流產(chǎn)是指妊娠不足 28 周、胎兒體重不足 1000g 而終止妊娠。藥物流產(chǎn)是終止早期妊娠的一種方法，常用的流產(chǎn)藥物有米非司酮、米索前列醇、卡前列甲酯等。但藥物流產(chǎn)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

1. 米非司酮：是一種抗孕激素的甾體類藥物，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進宮頸成熟等作用。它能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強 5 倍，從而產(chǎn)生較強的抗孕酮作用，使妊娠的絨毛組織及蛻膜變性，內(nèi)源性的前列腺素釋放，促進子宮收縮及宮頸軟化。

2. 米索前列醇：是前列腺素 E1 的衍生物，具有宮頸軟化、增強子宮張力及宮內(nèi)壓作用。與米非司酮序貫合用可顯著增高或誘發(fā)早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度。

3. 卡前列甲酯：可直接作用于子宮平滑肌，引起子宮收縮，對子宮頸有軟化和擴張作用。

4. 藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證：一般適用于停經(jīng) 49 天以內(nèi)，經(jīng) B 超證實為宮內(nèi)妊娠，本人自愿要求使用藥物終止妊娠的健康婦女。年齡在 18 - 40 歲之間。

5. 藥物流產(chǎn)的禁忌證：包括有使用米非司酮禁忌證，如腎上腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病、肝腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢史、血液疾病和血管栓塞病史、與甾體激素有關(guān)的腫瘤等；有使用前列腺素藥物禁忌證，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結(jié)腸炎等；帶器妊娠、宮外孕；過敏體質(zhì)；貧血；長期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺素藥等。

總之，藥物流產(chǎn)并非適用于所有人，且存在一定風(fēng)險。在考慮進行藥物流產(chǎn)時，務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行，以確保流產(chǎn)過程的安全和有效。