古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是婦女朋友們最常見(jiàn)的良性腔腫瘤,育齡女性發(fā)生子宮肌瘤的幾率很高,不過(guò)所幸多數(shù)子宮肌瘤是良性的,惡性病變的機(jī)會(huì)很低。所以患了子宮肌瘤只要及時(shí)治療,對(duì)女性健康危害也是可以避免的。對(duì)于在懷孕后才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的女性來(lái)說(shuō),就要引起重視了。
對(duì)于子宮肌瘤的處理,從婦產(chǎn)科方面考慮,要根據(jù)肌瘤的大小、部位、有無(wú)癥狀、患者的年齡,對(duì)生育的要求,近期發(fā)展情況及并發(fā)癥,診斷是否明確等方面,來(lái)決定子宮肌瘤的處理。
1、如果說(shuō)子宮肌瘤的直徑小于6cm,而且沒(méi)有特別明顯的癥狀表現(xiàn),定期做好產(chǎn)前檢查,注意肌瘤有無(wú)紅色變性,絕大多數(shù)孕婦均可經(jīng)陰道分娩,無(wú)需特殊處理。
2、如果子宮肌瘤的直徑大于6cm,在定期產(chǎn)前檢查時(shí)需要密切觀(guān)察肌瘤發(fā)展情況,等到懷孕大于37周時(shí),根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)部位、胎兒及孕婦情況,決定分娩方式。
懷孕期間,子宮是一個(gè)血量豐富的器官,特別是越到懷孕后期血流量越豐富,如果在生產(chǎn)時(shí)進(jìn)行肌瘤切除的手術(shù),會(huì)增加很多無(wú)謂的出血,且在止血方面也會(huì)增加困難。
1、要避免難產(chǎn)。
為避免難產(chǎn)的發(fā)生,入院的待產(chǎn)是必須的,同時(shí),分娩開(kāi)始前通過(guò)B超檢查,腹部觸診等手段即可預(yù)測(cè)有無(wú)難產(chǎn)可能性,并應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)中止妊娠。
2、要住院治療。
懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤還必須考慮住院治療,妊娠期間,大部分妊娠合并子官肌瘤者均可順利完成妊娠經(jīng)過(guò),但碰到以下幾種情況,在妊娠時(shí)就面臨住院治療,一是壞死發(fā)生(紅色變性)癥狀嚴(yán)重者、二是槳膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起劇烈腹痛、嘔吐時(shí),三是較大的多發(fā)性肌瘤合并早孕需生育者。
3、慎重對(duì)待手術(shù)治療。
一般來(lái)說(shuō),手術(shù)治療可刺激子宮收縮帶來(lái)流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生的可能,因此,在沒(méi)有必要的情況下,因此,沒(méi)到必要,應(yīng)慎重對(duì)待手術(shù)治療,且對(duì)于懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)的要求比一般手術(shù)要求要高。手術(shù)治療必要時(shí)在妊娠中期處理,此時(shí)因胎盤(pán)發(fā)育完善、子宮也不是過(guò)大,對(duì)外界刺激也低,發(fā)生早產(chǎn)及流產(chǎn)的幾率將大大降低。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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