古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
多囊卵巢常見(jiàn)于青春期及生育期婦女,月經(jīng)很有規(guī)律、周期為3~6個(gè)月或一年不等,少數(shù)人月經(jīng)量過(guò)多或有不規(guī)則出血。多囊卵巢病人常長(zhǎng)小痘痘,主要分布在面部、乳房周?chē)?、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、陰毛、四肢的毛發(fā)增長(zhǎng),多毛發(fā)生率占了17%~18%,而痤瘡發(fā)生率則有60%。診斷包括實(shí)檢典型的PCOS,即所謂Stein-Leventhal綜合征,診斷并不困難,然臨床多見(jiàn)非典型者則應(yīng)作必要的實(shí)驗(yàn)性檢查和卵巢病理。
多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、臨床表現(xiàn):
①發(fā)生于育齡婦女,22~31歲約占85%。
②月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過(guò)少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%,無(wú)排卵月經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或功能性子宮出血者約占20%。
③多毛,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長(zhǎng)毛。
④肥胖,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。
⑤不孕,約占75%,以原發(fā)性不孕較多見(jiàn)。
⑥婦科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。
2、B超見(jiàn)雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內(nèi)有多個(gè)囊性卵泡。
3、腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。
4、取卵巢組織活檢,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達(dá)到甚至超過(guò)10mm,卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化,缺乏或偶見(jiàn)黃體或白體。
根據(jù)上述(1)、(2)項(xiàng)即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥,檢查項(xiàng)目越多,診斷的準(zhǔn)確率越高。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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