當心子宮肥大癥出血

子宮肥大是慢性宮頸炎的一種，是由病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒等。單純的子宮肥大不會影響懷孕，但嚴重的子宮肥大，可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞，導致不孕不育。 懷孕以后由于激素的改變可能比較難以判斷是否仍然有宮頸肥大，嚴重的宮頸肥大可影響分娩。

1、婦科炎癥

女性子宮肥大主要是因為慢性附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內膠原纖維增生，使子宮纖維化。

2、雌激素刺激：

卵巢功能障礙 由于雌激素持續(xù)刺激，可使子宮肌層肥厚，即子宮出現(xiàn)肥大。臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長者，都有不同程度的子宮增大。

3、盆腔淤血

由于盆腔瘀血所引起子宮結締組織增生，亦可致子宮肥大。

4、子宮的原因

平滑肌及血管增生 多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮肥大。 原發(fā)性子宮血管病變 原發(fā)性子宮血管病變致使子宮肥大。

小心子宮肥大癥出血

（一）多產婦子宮復舊不全

是指流產或分娩后可能由于產褥期輕度感染或子宮后位，子宮沒有完全恢復到正常未孕狀態(tài)。正常子宮一般在產后8~10周完全恢復，復舊不全則子宮肌肉萎縮延遲，除新的彈性纖維外，在血管外及肌束之間又有新的結締組織增生，以致子宮肌層肥厚。

子宮內血管復舊更是一個復雜過程，復舊不全者彈力纖維不能完全吸收，仍殘存在原血管壁內，成為新血管及肌層之間的一種遲鈍物質，致血管失去正常的關閉能力，造成月經過多。部分肌肉組織被結締組織代替，尤其在絕經前期，子宮的這一狀況更為顯著，使肌肉收縮能力更差，月經出血更為加劇。

（二）慢性子宮炎所致子宮纖維化

原發(fā)的慢性子宮炎較為少見，常常是急性子宮炎的結果，一般同時存在輸卵管炎、盆腔腹膜炎及急性子宮內膜炎。

急性炎癥后炎性滲出液被吸收，由結締組織取而代之，致肌層中有大量增生的膠原纖維組織，引起子宮纖維化，子宮增大，宮壁增厚變硬，子宮內膜大多萎縮菲薄。受纖維組織的壓迫，肌纖維束變小，肌束與肌束之間距離加大，失去控制月經失血的能力。

（三）卵巢功能障礙

E高濃度持續(xù)刺激可引起子宮肌層的肥大增生。陳忠年在子宮肥大的標本中發(fā)現(xiàn)合并內膜增生過長的占15%，合并子宮肌瘤（肌瘤<1cm，不影響肌層厚度）的占25%，很多患者雙側卵巢有多發(fā)性卵泡囊腫及卵巢皮質間質增生。