子宮內(nèi)膜異位癥有哪些手術(shù)治療方法　　

目前在臨床上，子宮內(nèi)膜異位癥的主要治療方法，就是進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的好處是能夠在最短時(shí)間內(nèi)將病灶徹底清除，使身體避免受到更大的傷害。那么，要想將子宮內(nèi)膜異位癥徹底根除，就必須要了解一下子宮內(nèi)膜異位癥有哪些手術(shù)治療方法。

1、治療目的：明確診斷，除外惡性，長期試驗(yàn)治療不可取；切除病灶，盡量減少卵巢的損傷，減少術(shù)后粘連；分離粘連，恢復(fù)解剖，助于妊娠；減輕癥狀，減少復(fù)發(fā)的可能。

2、治療原則：根據(jù)每個(gè)病人的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的手術(shù)治療。經(jīng)腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)取決于操作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，不完全取決于患者的疾病期別。子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療通常有三種方式，即保留生育功能的手術(shù)，保留卵巢功能的手術(shù)和根治性手術(shù)。

3、推薦的內(nèi)異癥病灶去除方法

（1）卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（異位囊腫）循證醫(yī)學(xué)資料證明，囊腫剝除術(shù)（stripping technique）臨床效果優(yōu)于囊腫切開內(nèi)壁電凝術(shù)，已經(jīng)成為國內(nèi)外公認(rèn)的最佳手術(shù)方法。然而，囊腫剝除術(shù)式和技巧仍有待于改進(jìn)與完善。近年來，無論是手術(shù)醫(yī)生還是助孕專家均十分關(guān)注囊腫剝除術(shù)對卵巢的形態(tài)與功能及生育力的影響。許多研究表明，囊腫剝除術(shù)常伴有正常卵巢組織丟失，在卵巢門處剝離囊腫時(shí)還 會(huì)有生長卵泡丟失。囊腫剝除術(shù)后卵巢體積縮小，排卵功能暫時(shí)性喪失。促排卵處理后患側(cè)卵巢取卵數(shù)減少等。當(dāng)然除剝離技巧外，過度電燒灼對卵巢的損傷也不容 忽視。

（2）表淺腹膜內(nèi)異癥病灶

較小時(shí)用電凝、汽化或切除， 5mm以上時(shí)需使用連續(xù)汽化或切除術(shù)，連續(xù)燒灼可以由淺至深破壞病灶，直到看見正常無色素組織。

（3）深部浸潤型內(nèi)異癥

4、恢復(fù)盆腔解剖，緩解疼痛

除重建子宮直腸陷凹外，一旦病灶清除、附件粘連分離后，應(yīng)認(rèn)真觀察卵巢與同側(cè)輸卵管的解剖關(guān) 系，要糾正任何因粘連造成的解剖扭曲，對有生育要求者更應(yīng)如此。近年來提倡做腹腔鏡子宮神經(jīng)去除術(shù)，即從子宮骶骨韌帶根部0.5cm開始切除長2— 3cm、深1cm的子宮骶骨韌帶，手術(shù)簡單易行，但注意勿損傷輸尿管，近期療效同骶前神經(jīng)切除術(shù)，痛經(jīng)緩解率可達(dá)80%，但遠(yuǎn)期效果不如骶前神經(jīng)切除術(shù)。 雖然有循證醫(yī)學(xué)資料認(rèn)為LUNA對緩解內(nèi)異癥引起的痛經(jīng)無效。